患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。检查:神

[单选题]患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。检查:神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是

A. 肠梗阻瘀结证
B. 肠梗阻热结证
C. 肠梗阻痞结证
D. 阑尾炎瘀滞证
E. 阑尾炎湿热证

正确答案 ：B

解析：肠梗阻的中医证型有:1气滞血瘀证宜行气活血，通腑攻下，桃仁承气汤加减。2肠腑热结证宜活血清热，通里攻下，复方大承气汤加减。3肠腑寒凝证宜温中散寒，通里攻下，温脾汤加减。4水结湿阻证宜理气通下，攻逐水饮，甘遂通结汤加减。⑤虫积阻滞证宜消导积滞，驱蛔杀虫，驱蛔承气汤加减。据患者腹胀，呕吐，停止排便排气考虑为肠梗阻。据舌红绛苔黄腻，脉沉细数考虑为热结，故选B。

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[单选题]椎管内麻醉不适用于( )

A. 甲状腺手术
B. 下腹部手术
C. 盆腔手术
D. 下肢手术
E. 肛门及会阴部手术

正确答案 ：A

[单选题]麻痹性肠梗阻的主要体征是

A. 腹壁紧张呈板样强直
B. 有腹部局限性压痛明显
C. 腹胀，肠鸣音消失
D. 右下腹柔软，无压痛
E. 腹式呼吸减弱

正确答案 ：C

[单选题]舌体胖嫩，舌色淡白湿润多为( )

A. 阳虚寒证
B. 气血两亏
C. 寒凝血瘀
D. 阳郁不宣
E. 阴阳两虚

正确答案 ：A

解析：舌体淡白胖大，舌面水滑者，多为脾肾阳虚，津液不化，水湿内停。

[单选题]患者，女，61岁。由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物是

A. 洋地黄
B. 血管扩张剂
C. 利尿剂
D. β受体阻滞剂
E. 钙拮抗剂

正确答案 ：B

解析：心肌梗死合并心力衰竭，主要治疗左心衰，可选用血管扩张剂减轻左心室后负荷。洋地黄类药物可能引起室性心律失常，宜慎用。

[单选题]瘀阻脑络证的头痛是( )

A. 刺痛
B. 空痛
C. 胀痛
D. 酸痛
E. 隐痛

正确答案 ：A

解析：瘀阻脑络证是指由瘀血犯头，阻滞脑络，多由头部外伤后，或久病入络，瘀血内停，阻塞脑络所致。本证以头痛、头晕经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺为证候特点。

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