心包积液病人行心包穿刺术时，应注意

[多选题]心包积液病人行心包穿刺术时，应注意

A. 严格无菌操作
B. 为减轻病人不适，抽液速度要快
C. 一般第1次抽液量不宜超过200～300ml
D. 抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔
E. 若抽出新鲜血，应立即停止抽吸

正确答案 ：ACDE

解析：嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸；严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔；抽液要缓慢，每次抽液量不超过1000ml，以防急性右室扩张，一般第一次抽液量不宜超过200-300ml，若抽出新鲜血液，应立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状，术中密切观察病人的反应，如病人感到心率加快，出冷汗，头晕等异常情况，应立即停止操作，及时协助医生处理。

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[多选题]对于第三度房室传导阻滞患者，为防止阿-斯综合征，可采用下列哪些措施 ( )

A. 给予阿托品0.5～2mg
B. 异丙基肾上腺素1～4μg/min静滴
C. 给予利多卡因50～100mg
D. 植入人工心脏起搏器
E. 速尿20mg静脉注射

正确答案 ：ABD

[单选题]急性心肌梗死患者的处理原则，下列哪项不妥( )。

A. 心电监护
B. 扩容升压
C. 抗凝治疗
D. 减轻疼痛
E. 消除恶性心律失常

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项化学消毒剂不能杀灭芽胞

A. 戊二醛
B. 福尔马林
C. 碘伏
D. 过氧乙酸
E. 含氯消毒剂

正确答案 ：C

[单选题]对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是

A. 化学指示卡法
B. 培养法
C. 生物测试法
D. 化学指示胶带法
E. 器皿法

正确答案 ：C

[多选题]肺癌局部扩散引起的临床表现有

A. 胸痛
B. 呼吸困难
C. 咽下困难
D. 声音嘶哑
E. 上腔静脉阻塞综合征

正确答案 ：ABCDE

解析：1、吞咽困难：癌肿侵犯或压迫食道可引起吞咽困难，甚至侵蚀穿透管壁，形成支气管-食管瘘，导致进食呛咳及肺部感染。　　2、声音嘶哑：癌肿转移致纵隔淋巴结肿大，压迫喉返神经(左侧较常见)，可出现声音嘶哑。　　3、胸痛：癌肿直接侵犯胸膜、肋骨、胸壁时，产生胸痛。肿物位于胸膜附近时多为不规则钝痛或隐痛；肋骨受侵犯时则疼痛部位较为固定，能找到压痛点；出现难以控制的剧痛时，几乎都有广泛的胸膜或局部胸壁侵犯，预后较差。　　4、上腔静脉压迫综合征：癌肿压迫上腔静脉，致血液回流受阻，产生头面部、颈部、上肢水肿，前胸部静脉怒张，引起头痛、头晕。

[单选题]分权式排班的优点是

A. 提高工作人员主观积极性
B. 节省护士长排班时间
C. 促进人际关系
D. 管理者能了解自己部门的人力需求状况，从而做出有效安排
E. 依各部门工作需要灵活调配合适人力

正确答案 ：D

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