2024正高医学职称考试宝典外科护理学正高卫历年真题解析(X4)

1. [多选题]护理组织文化建设正确的是

A. 易接受性
B. 群众性
C. 针对性
D. 独特性
E. 交流性

2. [多选题]属于医院物理环境的是 ( )

A. 温度、湿度
B. 通风
C. 音响
D. 采光
E. 装饰

3. [多选题]清点手术物品在 ( )

A. 手术开始前
B. 手术开始后
C. 关体腔前
D. 关体腔后
E. 手术结束后

4. [多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期对体液护理要求达到

A. 体重每日减轻0.5kg
B. 血钠应高于130mmol/L
C. 中心静脉压在正常范围
D. 无肺水肿、脑水肿及循环衰竭等表现
E. 以上都对

5. [多选题]代谢性酸中毒常见的主要表现为( )

A. 深而快的呼吸
B. 面色潮红
C. 腱反射减弱
D. 二氧化碳结合力下降
E. 血压偏高

6. [多选题]下肢静脉曲张的护理诊断是

A. 组织灌注量不足
B. 皮肤完整性受损
C. 潜在并发症
D. 疼痛
E. 绝望

7. [多选题]危重患者由于护理不当可诱发 ( )

A. 下肢静脉血栓
B. 压疮
C. 泌尿道感染
D. 坠积性肺炎
E. 吸入性肺炎

8. [多选题]紫外线灯消毒的机制包括

A. 使菌体DNA失去转换能力而死亡
B. 破坏菌体蛋白质中的氨基酸
C. 降低菌体内氧化酶的活性
D. 产生臭氧
E. 产生高能电子束进行辐射灭菌

9. [多选题]职能型结构的缺点是

A. 多点领导，不利于组织统一指挥
B. 职能机构横向联系不够
C. 当环境发生变化时适应性有&039;定局限
D. 不能充分发挥职能人员的作用
E. 不能为评价各部门或个人对组织目标的贡献提供方便

10. [多选题]食管癌术后易发生吻合口瘘的原因包括

A. 营养不良
B. 感染
C. 吻合口张力大
D. 术后进食太多
E. 食管本身的解剖特点

11. [多选题]牵引患者护理措施正确的是( )。

A. 下肢牵引时应抬高床头
B. 牵引针孔的血痂不应及时清除
C. 患肢上方覆盖被子以保暖
D. 肢体纵轴应与牵引力线平行
E. 牵引物应着地，以免过度牵引

12. [多选题]清洁、消毒和灭菌方法的叙述，正确的是

A. 环氧乙烷杀菌谱有限
B. 皮肤过敏者禁用碘酊
C. 苯扎溴铵不能与肥皂合用
D. 体温计可用70%乙醇浸泡消毒
E. 过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹

13. [多选题]属于健康教育形成评价的常用方法的是

A. 文献
B. 档案
C. 专家咨询
D. 现场观察
E. 专题小组讨论

14. [多选题]急性少尿可见于下列哪些情况 ( )

A. 尿崩症
B. 糖尿病
C. 肾病综合征
D. 失血性休克
E. 急性肾功能衰竭

15. [多选题]全肺切除术后护理注意事项中错误的是

A. 嘱患者患侧卧位
B. 24小时输液量不超过3000ml，输液滴速20～30滴/分为宜
C. 一般不限制吗啡用量
D. 胸腔引流管一般呈钳闭状态
E. 可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200ml

16. [多选题]食管癌病人早期临床表现是

A. 进食哽噎感
B. 胸骨后针刺样痛
C. 胸痛，声音嘶哑
D. 进行性吞咽困难
E. 进行性营养不良

17. [多选题]呼吸道隔离的主要原则有

A. 接触患者需戴口罩、帽子
B. 设隔离室，同一病原菌感染者可同住一室
C. 污染敷料应袋装、标记，并送焚烧或消毒灭菌处理
D. 采用蓝色标记，探视者进入隔离室前应通知值班护士
E. 接触患者或可能污染物品后，以及护理下一个患者前应洗手

18. [多选题]疼痛患者的心理护理措施为 ( )

A. 尊重患者对疼痛的反应
B. 与患者建立相互信赖的关系
C. 指导有关疼痛的知识
D. 设法减轻患者的心理压力
E. 分散注意力

19. [多选题]烧伤的严重程度取决于

A. 热力的强度
B. 烧伤面积的大小
C. 热力与组织接触的时间
D. 烧伤的深度
E. 患者的感受

20. [多选题]护理伦理学的研究对象包括

A. 护理人员与患者之间的关系
B. 护理人员之间的关系
C. 护理人员与护理学科发展之间的关系
D. 护理人员与其他医务人员之间的关系
E. 护理人员与患者家属之间的关系

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCDE

解析：物理环境包括以下因素：（1)温度；（2)湿度；（3)通风；⑷音晌；⑶采光；（6)空间；（7)装饰

3.正确答案 ：ACD

解析：手术物品清点时机： ①：第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前； 第三次清点，即关闭体腔后； 第四次清点，即缝合皮肤后。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标有CVP在正常水平、血钠维持在130mmol/L以上、体重每日减轻0.5kg、无呼吸困难肺水肿

5.正确答案 ：ABCD

解析：轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症患者可有疲乏、眩晕、嗜睡，可有迟钝或烦躁。最明显的症状是出现深而快的呼吸，呼吸频率有时可高达每分钟50次；呼出气带有酮味；患者面颊潮红，心率．加快，血压偏低。严重者可昏迷或神志不清，腱反射减弱或消失。患者常可伴有缺水状态。代谢性酸中毒可降低心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性，患者容易发生心律失常，急性肾功能不全和休克。

6.正确答案 ：BC

解析：1、患肢不适感　与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关；2、皮肤完整性受损　与患肢静脉瘀血、溃疡有关；3、潜在静脉出血的危险　因外伤或溃疡引起曲张静脉破裂所致；

7.正确答案 ：ABCDE

解析：可诱发压疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓、泌尿道感染、吸入性肺炎

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：ABCE

解析：吻合口瘘：高龄、术前全身营养状况差、免疫功能较差者是发生吻合口瘘的高危人群。颈部吻合口瘘，主要表现为颈部皮下感染、蜂窝织炎，较少出现全身中毒症状。胸部吻合口瘘，主要表现为高热、心率增快、胸闷、胸痛、呼吸困难等全身中毒症状，严重者可产生中毒性休克甚至突然死亡。胸部X线检查可见胸腔积液或液气胸。胸腔穿刺可抽出浑浊液体，有时带有臭味。口服亚甲蓝后，胸腔引流液或胸腔穿刺液是否变蓝，是诊断吻合口瘘的常用且简便的方法。

11.正确答案 ：BD

12.正确答案 ：BCDE

13.正确答案 ：ABCE

14.正确答案 ：DE

解析：急性肾功能衰竭和失血性休克可出现急性少尿的情况

15.正确答案 ：ABCE

解析：1. 充分供氧.2. 保持呼吸道通畅.3. 控制静脉输液速度.4. 观察心脏体征,防治心律失常.5. 观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音.

16.正确答案 ：AB

解析：早期症状 多数早期食管癌无症状，或偶尔出现神经刺激症状，常为一过性。一般肿瘤侵犯小于1／3食管周径时，患者可进普食，但大口吞咽时会发噎。常见以下4组症状：①进食时有轻微的哽噎感；②进食时胸骨后疼痛；③进食时食管内异物感；④胸骨后闷胀、隐痛、烧灼感或不能详述的不适。以上症状常间断出现，可呈缓慢地、进行性加重，有些可持续数年。

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：ABCDE

解析：疼痛护理：疼痛是栓塞术的必然结果，由于栓塞（或化疗药物）使肿瘤组织缺血、水肿和坏死可引起不同程度的手术后暂时性疼痛，造成患者精神上的过度紧张和焦虑，常使疼痛加重。因此患者认为病情加重，治疗效果不好，心情消极，烦躁不安甚至拒绝合作。护士应了解患者的心理，采取相应的护理措施，给予正确的引导，告诉患者疼痛是介入治疗的一种常见反应，烦躁会加重痛苦。患者疼痛时护士应观察疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及诱发因素，疼痛较轻者可告知疼痛原因、分散注意力、采取舒适体位等方法帮助患者稳定情绪缓解疼痛。疼痛严重者要及时给予药物控制疼痛，并观察记录用药后效果。

19.正确答案 ：BD

解析：烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度

20.正确答案 ：ABCDE

解析：护理伦理学的研究对象包括：护理人员与患者及其家属之间的关系，护理人员之间、护理人员与其他医务人员之间的关系，护理人员与护理学科发展之间的关系。

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