患儿，3岁。患病日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神疲乏力

[单选题]患儿，3岁。患病日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡有齿痕，苔薄腻，脉细弱。其证候是( )

A. 湿热下注证
B. 下元虚寒证
C. 脾肾气虚证
D. 肺脾气虚证
E. 肝经湿热证

正确答案 ：C

解析：根据该患儿的表现可诊断为：尿频脾肾气虚证，其分析如下：小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，则小便频数、滴沥不尽、尿液不清，此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数，阳气不足，失于温煦，精微不足，失于充养，故畏寒肢冷，面色无华，神倦乏力；舌质淡有齿痕，苔薄腻，脉细弱均为脾肾气虚之候。所以本题选C。

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[单选题]患者经行前后，大便泄泻，经色淡，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷；舌淡，苔白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是( )

A. 参苓白术散
B. 八珍散
C. 补中益气汤
D. 四神丸合健固汤
E. 左归丸

正确答案 ：D

解析：素体肾阳不足，经前、经时气血下注，肾阳益虚，命火不温脾土，运化失职，水湿并走大肠，故经行泄泻；肾阳虚不能温养外府，故腰膝酸软；肾阳虚阳气不布，故畏寒肢冷；髓海失养，故头晕耳鸣；肾阳虚，湿浊下注冲任，故带多质稀；肾虚冲任不足，血失温化，故月经量少，色淡，面色晦黯，舌淡，苔白薄，脉沉迟无力，也为肾阳虚衰之征。治宜温肾健脾，除湿止泻，方用健固汤合四神丸。本题易被E选项干扰，左归丸：滋阴补肾，填精益髓，主治真阴不足证。

[单选题]解除伤寒患者隔离应选用

A. 骨髓培养
B. 血培养
C. 粪便培养
D. 胆汁培养
E. 尿培养

正确答案 ：C

解析：解除伤寒患者隔离应复查粪便培养，连续2次阴性才能解除隔离；伤寒患者入院诊断治疗，需要常规做血培养以明确诊断，有利于治疗。

[单选题]黄疸伴有右上腹绞痛多见于

A. 胆道结石
B. 胆道蛔虫症
C. 肝脓肿
D. 病毒性肝炎
E. 中毒性肝炎

正确答案 ：A

解析：黄疸伴有右上腹绞痛的多见于胆石症；伴有上腹部钻顶样疼痛的见于胆道蛔虫症；伴有乏力、食欲不振、厌油腻、肝区疼痛的见于传染性肝炎；黄疸伴有进行性消瘦的应考虑肝癌、胰头癌、胆总管癌、壶腹癌等；黄疸伴有腹痛、发热的应考虑急性胆囊炎、胆管炎等。

[单选题]下列各项，不属于中焦病证临床表现的是( )

A. 发热口渴
B. 腹满便秘
C. 身热不扬
D. 呕恶脘痞
E. 身热颧红

正确答案 ：E

解析：中焦病证，是温热之邪侵袭脾胃，邪从燥化或邪从湿化所表现的证候。邪从湿化出现太阴湿热，表现为面色淡黄，头胀身重，胸闷不饥，身热不扬，小便不利，大便不爽或溏泄，舌苔黄腻，脉细而濡数。邪从燥化出现阳明燥热，表现为面目俱赤，呼吸气粗，便秘，腹满，口干咽燥，唇裂舌焦，舌黄或焦黑，脉沉涩。

[单选题]下列各项，多见于血瘀证唇色的是( )

A. 樱红
B. 淡白
C. 深红
D. 青紫
E. 青黑

正确答案 ：D

解析：口唇青紫--血瘀证。

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