2024(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典肿瘤外科副高医学职称真题详细解析(Q7)

1. [单选题]女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 血小板减少性紫癜
D. 肾小球肾炎
E. 血管炎

2. [单选题]在G1/S转换中起关键作用的分子是

A. Rb
B. p16
C. Cyclin A
D. CDK4
E. RAS

3. [多选题]下列药物中属于TopoⅠ抑制剂的有（ ）

A. 伊立替康
B. 依托泊苷
C. 羟喜树碱
D. 拓扑替康
E. 替尼泊苷

4. [单选题]下列中，哪-个在术后很少采用盆腔放疗

A. 卵巢无性细胞瘤
B. 卵巢颗粒细胞瘤
C. 卵巢上皮癌Ⅰ期
D. 卵巢上皮癌Ⅱ期盆腔残余灶直径<2cm
E. 以上均不是

5. [多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

6. [单选题]下列关于扁桃体癌叙述正确的是

A. 起源于扁桃体的肿瘤95％以上为鳞癌和肉瘤
B. 扁桃体癌多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向邻近结构蔓延
C. 扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶，并可放射至耳根，进食或饮水时加重
D. 晚期扁桃体癌在治疗初始阶段，一般采用单侧扁桃体部位的照射技术
E. 扁桃体癌有较低的淋巴结转移率，故下颈、锁骨上区常规不预防性照射

7. [单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（ ）

A. 因人制宜
B. 因地制宜
C. 辨病论治
D. 异病同治
E. 同病异治

8. [多选题]我国癌症的流行特点不包括

A. 呈现明显上升趋势
B. 人口老龄化是癌症发病率上升的主要原因
C. 癌症已成为我国城市和农村居民的首位死因
D. 食管癌、子宫颈癌和鼻咽癌死亡率呈明显下降趋势
E. 肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌和膀胱癌呈显著上升趋势

9. [单选题]关于凋亡小体，下列各项正确的是( )

A. 凋亡小体完全由固缩的核染色质组成
B. 凋亡小体完全由细胞质组成
C. 凋亡小体形成后只能被巨噬细胞吞噬、消化
D. 电镜下典型的凋亡小体由透亮的空泡和不透亮的浓密的核碎片两部分组成
E. 凋亡小体只有借助电子显微镜才能观察到

10. [单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

11. [单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

12. [多选题]关于颌骨恶性肿瘤，叙述正确的有

A. 比长骨同类肿瘤预后好
B. 局部复发是其致死的最主要原因
C. 骨肉瘤、纤维肉瘤和软骨肉瘤的预后较好
D. 中央性颌骨癌、尤因肉瘤、浆细胞肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤的预后差
E. 主要依靠症状和体征确定病变范围

13. [单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

A. 奇经八脉
B. 十二经别
C. 十二经脉
D. 十二经筋
E. 十五别络

14. [单选题]男性，32岁，骨巨细胞瘤局部刮除术后，半年复发，治疗应采用 ( )

A. 观察
B. 局部广泛整块切除
C. 放射疗法
D. 化学方法
E. 截肢

15. [单选题]现有的经穴数目为（ ）

A. 360个
B. 361个
C. 362个
D. 364个
E. 365个

16. [多选题]放疗在乳腺癌治疗中的目的包括( )

A. 术后预防性放疗降低局部复发率
B. 保留乳房的乳腺癌切除术后根治性放疗保证局部控制率
C. 无手术指证的局部进展期乳腺癌，达到局部控制效果
D. 局部复发患者，控制局部疾病
E. 转移性患者的姑息性放疗可改善患者生存质量

17. [单选题]类风湿关节炎治疗的目的不包括

A. 控制关节疼痛
B. 防止关节破坏
C. 保护关节功能
D. 提高患者的生活质量
E. 彻底治愈疾病

18. [单选题]下列关于病毒载体描述正确的是( )

A. 复制性腺病毒易于规模生产，转染效率高，因此广泛用于基因治疗
B. 腺相关病毒免疫原性较弱，生产容易，已经用于临床基因治疗
C. 逆转录病毒基因转移效率高，转染细胞后产生高滴度病毒
D. 慢病毒由于可安全整合到基因组，生产容易，是极具应用前景的病毒载体
E. 上述描述都是错误的

19. [单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

A. 阳陵泉
B. 梁丘
C. 复溜
D. 血海
E. 风市

20. [单选题]肺癌放疗后失败原因是 ( )

A. 鳞癌局部失败与血行转移各为50%左右，腺癌血行转移占80%以上
B. 鳞癌血行转移占80%，腺癌局部与远处转移失败各占50%
C. 鳞癌局部失败明显多于远处转移失败，腺癌则相反
D. 鳞癌与腺癌首次失败相同
E. 鳞癌与腺癌局部与远处转移失败各占50%

1.正确答案 ：B

解析：系统性红斑狼疮临床表现：皮肤表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常，逐渐进展，后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血症。受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ACD

解析：TopoⅠ抑制剂在体内明显抑制移植瘤的生长,体外可诱导细胞凋亡从而抑制细胞增殖,其机制可能与抑制TopoI,从而下调bcl-2,上调bax和p53蛋白的表达有关，其中属于TopoⅠ抑制剂的有伊立替康，羟喜树碱，拓扑替康等。

4.正确答案 ：C

解析：卵巢上皮癌Ⅰ期，由于发现较早，手术切除较完整，所以不需要盆腔放疗。

5.正确答案 ：DE

6.正确答案 ：B

解析：扁桃体癌95％以上为鳞癌和淋巴瘤，多数鳞癌分化较差，容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛；由于淋巴结转移率高，治疗上一般需做颈部和锁骨上预防性照射。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：CE

解析：居民的首位死因是心血管疾病；胃癌的发病率有所下降.

9.正确答案 ：D

解析：胞膜皱缩内陷，分割包裹胞质，内含DNA物质及细胞器，由透亮的空泡和不透亮的浓密的核碎片两部分组成，形成泡状小体称为凋亡小体。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：ABCD

解析：根据视诊、触诊和X线摄片CT、MRI等影像检查结果确定病变范围。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：ABCDE

解析：乳腺癌放疗具有以下特点：1）对正常组织破坏性小，可以不损害或减少损害人体的外形美观；2）手解剖上的限制性较小，手术无法切除的淋巴结转移癌，采用放疗则能十分容易达到治疗目的；3）某些晚期乳腺癌出现骨、脑、肝转移无法手术者，放疗仍有效；4）有手术禁忌症的患者可以进行放疗；5）放疗比较经济、简便、并发症少；6）术后预防性放疗降低局部复发率；7）改善患者生存质量；8）对局部的控制率高

17.正确答案 ：E

解析：到目前为止，类风湿关节炎是不能根治的，控制关节疼痛，防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量，是治疗的最高目标。

18.正确答案 ：E

解析：病毒载体可将遗传物质带入细胞，原理是利用病毒具有传送其基因组进入其他细胞，进行感染的分子机制。可发生于完整活体或是细胞培养中。可供利用的病毒可分为逆转录病毒、慢病毒与腺病毒。反转录病毒的DNA基因组整合在宿主染色体上的位点是随机的，所以效率较低；腺病毒依赖受体介导而感染肿瘤细胞，所以效率低，但是由于其病毒免疫原性较高，所以是极具应用前景的病毒载体。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：C

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