2019医学中级职称考试宝典重症中级真题答案+解析(AA0)

1. [单选题]下列关于肺动脉高压分类正确的是

A. 由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压
B. 根据发病原因的不同，分为原发性、继发性和混合性
C. 由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压
D. 心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压
E. 肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压

2. [单选题]患者男性，82岁。反复胸闷14年，加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低，给予扩容后测中心静脉压25mmHg，但患者血压仍低，现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测

A. 有创血压监测
B. 中心静脉压
C. 漂浮导管监测
D. 尿量
E. 无创血压监测

3. [单选题]保证器官灌注的两个要素是

A. 血管大小和外周血管阻力
B. 血管阻力和灌注压力
C. 血流量和血管大小
D. 血容量和血管状态
E. 血压和血管直径

1.正确答案 ：C

解析：肺动脉高压有不同的分类方法：根据发病原因是否明确，分为原发性和继发性肺动脉高压；根据肺动脉阻力、心排血量和肺动脉楔压增高情况分三类，由肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压，如原发性肺动脉高压、肺栓塞等；由心排血量增加引起的称为高动力性肺动脉高压，如先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，由PAWP增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压，如二尖瓣狭窄、左心衰竭等，又称被动性肺动脉高压。有些肺动脉高压的发生不是单一因素引起，称为多因性肺动脉高压，又称反应性肺动脉高压。故答案选择D。

2.正确答案 ：C

解析：中心静脉压>25mmHg可能提示输液量过多，但患者血压未见好转，且患者出现急性右心衰竭影响中心静脉压情况，此时可进行肺动脉楔压监测，了解左心室前负荷情况，更好地指导输液。

3.正确答案 ：B

解析：灌注压力与血管阻力决定血流量或者是器官的灌注量。

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