正高卫生职称考试宝典2019医院药学医学高级职称(正高)模拟考试练习题(Z7)

1. [多选题]实施全程化药学服务的必要性

A. 医疗模式以治疗为主
B. 医疗模式由以治疗为主向以预防为主转变
C. 预防对健康和医疗起着决定性作用
D. 药学服务仅服务于治疗用药
E. 药学服务也要服务于预防性用药和保健用药

2. [单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

A. 心、肝、脾
B. 心、肝、肾
C. 肺、脾、心
D. 肺、肝、肾
E. 肝、肾、脾

3. [多选题]原发性高血压合并有慢性肾病宜选用的药物有

A. 袢利尿药
B. 醛固酮受体拮抗剂
C. 硝苯地平
D. ACEI/ARB
E. β受体阻断药

4. [多选题]下列关于定群研究的叙述，正确的是

A. 研究在特定时间与特定范围人群中药物与相关事件的关系
B. 只能进行前瞻性的研究
C. 可以计算出与药物相关事件的发生率
D. 是药物流行病学研究方法中最科学可信的方法
E. 与病例对照研究相比减少了偏倚的发生

5. [多选题]药物对胎儿的不良影响包括

A. 溶血
B. 惊厥
C. 畸形
D. 神经中枢抑制
E. 出血

6. [多选题]属于半合成红霉素衍生物的药物有

A. 泰利霉素
B. 克拉霉素
C. 甲砜霉素
D. 柔红霉素
E. 阿奇霉素

7. [多选题]影响浸出的因素中，( )不能无限增大，否则反而会影响浸出。

A. 浓度差
B. 粉碎度
C. 浸提时间
D. 黏度
E. 浸提温度

8. [多选题]在药店从事执业活动的执业药师，应遵循药学职业道德规范包括

A. 实事求是地介绍药品的疗效，副作用与不良反应
B. 根据报酬提供合适的药学服务
C. 随时注意收集并记录药品不良反应
D. 注意保护消费者的隐私
E. 为患者提供疗效确切的药品

9. [多选题]国家基本药物的遴选原则包括

A. 基本保障
B. 临床首选和基层能够配备
C. 防治必需、安全有效
D. 价格合理、使用方便
E. 中西药并重

10. [多选题]由于影响药物代谢而产生药物相互作用的有

A. 口服降糖药与口服抗凝药合用时出现低血糖或导致出血
B. 酮康唑与特非那定合用导致心律失常
C. 地高辛与考来烯胺同服时疗效降低
D. 氯霉素与双香豆素合用导致出血
E. 利福平与口服避孕药合用导致意外怀孕

1.正确答案 ：BCE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：CE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABE

7.正确答案 ：BCE

解析：在一定范围内药物会随着粉碎度、温度和浸提时间的增大而溶出度增大，但是一旦超过阈值则会溶出速度会降低。

8.正确答案 ：ACD

解析：本题考查药品零售的道德要求。药品零售的道德要求：1．诚实守信，确保销售质量：布置明亮整洁的店堂环境，药品按规定陈列，明码标识药价。销售药品时，不夸大药效，不虚高定价，实事求是地介绍药品的疗效、副作用与不良反应。注意保护消费者隐私。对于不能进行自我药疗的患者，提供寻求医师帮助的建议。2．指导用药，做好药学服务：随时注意收集并记录药品不良反应，建立不良反应报告制度和台帐，并按规定上报，做到时时把消费者的利益放在首位。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查国家基本药物的遴选原则，考生不妨只记每个原则的头一个字，即"防、安、价、使、中、基、临、基"，即可完整地掌握这一原则。

10.正确答案 ：BDE

解析：口服降糖药与口服抗凝药的血浆蛋白结合率高，表观分布容积小，因此在蛋白结合上相互竞争，使游离药物浓度上升而引起低血糖反应或出血；酮康唑为CYP3A4抑制剂，而特非那定为前体药物，主要由CYP3A4代谢为特非那定酸，后者心脏毒性远小于原形药，故酮康唑与特非那定合用后会导致后者游离药物浓度上升，达到中毒剂量，使QT间期延长，产生尖端扭转型心动过速，引起心律失常；双香豆素吸收后几乎全部与血浆蛋白结合，因此，与其他血浆蛋白结合率高的药物(如保泰松)同时服用，可增加双香豆素的游离浓度，使其抗凝作用大大加强，引起出血。而氯霉素为肝药酶抑制剂，延缓双香豆素代谢导致出血。利福平为肝药酶诱导剂，与其他药物合用可导致药物代谢增强，所以利福平与l：7服避孕药合用会导致意外怀孕；考来烯胺在肠腔内与他汀类、氯噻嗪、保泰松、苯巴比妥、洋地黄毒苷(包括地高辛)，甲状腺素、口服抗凝药、脂溶性维生素(A，D，E，K)、叶酸及铁剂结合，影响这些药物的吸收。应尽量避免配伍使用。综上，A、E为影响药物分布和吸收所致，B、C、D为影响药物代谢所致。

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