重庆住院医师规培(整形外科)人机对话在线题库(Z8)

1. [单选题]1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是

A. Halstead
B. Waters
C. Bier
D. Morton
E. Simpson

2. [单选题]患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是

A. 关节内游离体
B. 滑膜软骨瘤病
C. 关节面撕脱性骨折
D. 骨关节炎
E. 痛风性关节炎

3. [单选题]下列哪种疾病不适宜行单肺移植术

A. 支气管扩张症
B. 特发性肺纤维化
C. 原发性肺动脉高压
D. 继发性肺动脉高压
E. 慢性阻塞性肺疾病

4. [单选题]女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

A. 软骨肉瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨髓炎
E. 骨巨细胞瘤

5. [单选题]女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 卡氏肺囊虫肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 移植物抗宿主病
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

5.正确答案 ：A

解析：本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状，但症状和体征分离，X线胸片显示病变以肺门为主，且变化迅速，应考虑卡氏肺囊虫肺炎。

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