住院医师规培考试宝典江苏住院医师规培(整形外科)往年考试试卷(Z7)

1. [单选题]高渗性缺水的治疗一般用

A. 复方氯化钠溶液
B. 5%葡萄糖盐水
C. 等渗盐水和氯化钾
D. 单用等渗盐水
E. 5%葡萄糖注射液

2. [单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的

A. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
C. 输全血600ml补充丢失的失血量
D. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
E. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血

1.正确答案 ：A

解析：静脉滴注低渗盐水：0.45％氯化钠溶液或5％葡萄糖＋日需量水、钠。

2.正确答案 ：A

解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

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