卫生正高职称考试宝典消化内科(正高)题库内容(Y8)

1. [多选题]慢性迁延性肝炎的临床表现有

A. 乏力、食欲不振
B. 多转为慢性活动性肝炎
C. 病程超过半年
D. 肝大、压痛
E. 肝功能改变轻且反复

2. [多选题]急性胰腺炎腹痛的特点

A. 弯腰抱膝位可减轻疼痛
B. 疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右
C. 疼痛多向腰背部放射
D. 呕吐后疼痛减轻或缓解
E. 疼痛性质多样

3. [多选题]自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是

A. 血清AST>正常上限5倍，伴γ-球蛋白>正常2倍
B. 临床上有乏力、关节痛等症状
C. 病理学有桥接样坏死或多小叶坏死
D. 血清AST>正常上限10倍
E. 肝性脑病

4. [多选题]乳果糖呼吸氢试验阳性可能提示：

A. 结肠细菌过度生长
B. 小肠细菌过度生长
C. 肠道通过变慢
D. 直肠细菌过度生长
E. 肠道通过加快

5. [单选题]面色苍白是（ ）

A. 亡阳
B. 脾虚
C. 血虚
D. 阳虚
E. 虚阳上越

1.正确答案 ：ACDE

解析：常伴有肝脏稍大，脾脏有时亦可肿大，但无进行性肿大。一般无黄疸，转氨酶持续或间歇升高，血浆白蛋白与球蛋白数值基本正常，硫酸锌浊度正常。如经化验及临床检查仍不能确认，必要时可做肝活检，以助诊断。急性黄疸性及无黄疸性肝炎，均可转为迁延性肝炎。但主要见于乙型及非甲非乙型肝炎。此型肝炎预后良好，经过适当休息和治疗，一般都可恢复健康。故E错误。 有确诊或可疑急性肝炎的病史（有时不明确），病程超过半年尚未痊愈，病情较轻，临床主要症状为口苦咽干，两胁疼痛，失眠多梦，疲乏无力，这些症状可多可少，与肝功能损害程度往往无一致性关系。体格检查肝有轻度肿大或不大，一般无脾大。病程经过一般无黄疸出现，肝功能检查多以单项谷丙转氨酶升高为主，间有出现轻度蛋白代谢功能异常，多呈阳性，病程经过虽较长，但病情稳定，不易发展为肝硬化，预后较好。

2.正确答案 ：ABCE

解析：多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛，伴有阵发加剧，疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克，故ABCE正确。

3.正确答案 ：ACD

解析：绝对指征 血清AST≥10倍正常值上限，或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;组织学检查示桥接坏死或多小叶坏死。

4.正确答案 ：BE

解析：氢呼气试验指测定口服某种化合物后呼气中的氢气浓度变化而诊断胃肠疾病的一类检验方法。通常除了氢气还同时作甲烷浓度测定，故试验有时也称为氢/甲烷呼气试验。乳果糖氢呼气试验广泛应用于各种胃肠功能疾病的检测，如慢性腹泻、慢性便秘、功能性消化不良、肠易激综合征、胃肠道淀粉样变等。乳果糖氢呼气试验测定口-盲肠通过时间检测肠道通过加快，也可同时诊断小肠细菌过生长。AD正确。

5.正确答案 ：C

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