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患者,男性,40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体:上腹

来源: 考试宝典    发布:2019-10-07  [手机版]    

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[单选题]患者,男性,40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体:上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是

A. 血淀粉酶测定
B. 尿淀粉酶测定
C. 碱性磷酸酶
D. 血胆红素
E. 血谷丙转氨酶


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[单选题]女性患者,43岁。发现右乳多发肿块伴疼痛2年。疼痛呈周期性,月经前加重,月经后逐渐缓解、且肿块消失。最可能的诊断是

A. 乳腺囊性增生
B. Paget病
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 急性乳腺炎
E. 炎性乳癌

正确答案 :A

解析:乳腺囊性增生突出表现是乳房胀痛和肿块,具有周期性。症状在月经前加重,月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失。


[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点,下列不正确的是

A. 多为间接暴力引起
B. 骨折线常呈斜形骨折
C. 典型骨折移位是近折端向后下移位,远折端向前移位
D. 常合并神经血管损伤
E. 治疗可采用手法复位外固定

正确答案 :D

解析:屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。


[单选题]有关治疗小脑扁桃体下疝的手术方式,下列正确的是

A. 枕下开颅上颈椎椎板切除减压术
B. 以上都是
C. 减压术+分流术
D. 脑脊液分流术
E. 以上都不是

正确答案 :B


[单选题]下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因

A. 婴幼儿期有腹压增高因素
B. 腹壁肌肉发育薄弱
C. 腹腔内容物进入鞘状突
D. 腹膜鞘状突未闭
E. 腹股沟三角区腹横筋膜薄弱

正确答案 :E


[单选题]下列小儿急性肠套叠的治疗原则中,正确的是

A. 术后复发性肠套叠以小肠套叠为主,应尽快手术
B. 空气灌肠时最高压力可到300mmHg
C. 小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
D. 已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
E. 伴发高热、休克患者应采取保守治疗

正确答案 :A

解析:治疗 1.非手术疗法:钡剂灌肠,空气灌肠:我国最常用。B超监视下水压复位 2.手术疗法:晚期比较严重的病例,或空气灌肠未复位的病例。如肠管未坏死,即行手法挤压复位术。阑尾有轧伤,呈现水肿和淤血时,可将其切除。晚期肠套叠肠管已坏死或高度水肿,往往不能复位,或复位后发现肠管已坏死,应该尽力争取做肠切除一期吻合术。


[单选题]关于小儿腹痛的特点,下列选项错误的是

A. 是小儿较常见的症状,又是急腹症的主要表现
B. 原因众多,机制复杂,除外科疾病外,也见于内科疾病
C. 小儿腹痛的伴随症状多不明显
D. 根据腹痛发生的时间,分为急性腹痛和慢性腹痛
E. 根据病因,分为腹内器质性或功能性病变和腹外器官病变

正确答案 :C

解析:小儿腹痛症状不是孤立的,不同的原发病可有不同的伴随症状,如畏寒发热、恶心呕吐、哭闹不安、排便或大便异常等,这些伴发症状对诊断腹痛的可能病因有着重要的临床意义。


[单选题]对失血性休克病人行输液治疗时,反映血容量补充成功的指征是

A. 口渴减轻
B. 呼吸减慢
C. 动脉氧分压上升
D. 尿量增加
E. 血红蛋白上升

正确答案 :E

解析:一般认为,维持血红蛋白浓度在100g/L、HCT在30%为好。若血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血;低于70g/L可输浓缩红细胞;在70~100g/L时,可根据病人的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输红细胞;急性失血量超过总量的30%可输全血。


[单选题]患儿,女,10岁。上呼吸道感染1周,全腹疼痛16小时。查体:全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑

A. 消化性溃疡穿孔
B. 阑尾炎穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 原发性腹膜炎
E. 腹腔感染

正确答案 :D

解析:原发性腹膜炎有上呼吸道感染史,腹腔穿刺液浑浊,无臭味。


[单选题]阴囊内肿物透光试验呈阳性,多表明肿块为

A. 睾丸炎症
B. 鞘膜积液
C. 附睾炎
D. 睾丸肿瘤
E. 腹外疝

正确答案 :B

解析:鞘膜积液临床表现:以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。



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