青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极

[单选题]青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，首先考虑( )。

A. 左肾上极囊肿
B. 左肾上极肾盂癌
C. 左肾上极错构瘤
D. 左肾上极脓肿
E. 左肾上极结核

正确答案 ：E

解析：低热、乏力、腰痛，结核临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现高热、尿路刺激征，CT常有肾周积液。

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[单选题]考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

A. 腹部压痛，反跳痛及肌紧张
B. 季肋部外伤史
C. 腹腔穿刺抽出不凝固血液
D. 血压低于70/50mmHg
E. 血红蛋白值逐渐减少

正确答案 ：C

解析：诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

[单选题]脊髓半侧损害综合征常见的病因是

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外肿瘤
D. 急性硬膜外脓肿
E. 脊髓空洞症

正确答案 ：C

解析：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。

[单选题]痈的临床特点中，错误的是

A. 易向深部和四周发展
B. 周围出现浸润性水肿
C. 初期治疗同疖
D. 不容易并发全身性感染
E. 患者多有全身症状

正确答案 ：D

[单选题]在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（ ）

A. 方肩畸形
B. 反常活动
C. 功能障碍
D. 肿胀
E. 疼痛

正确答案 ：A

[单选题]头皮的血管、神经主要位于（ ）

A. 颅骨外膜
B. 帽状腱膜
C. 皮肤
D. 腱膜下疏松结缔组织
E. 浅筋膜

正确答案 ：E

[单选题]关于体外受精，下列表述正确的是( )

A. 体外受精现已发展到第三代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第一代和第二代试管婴儿技术的使用
B. 体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者
C. 体外受精必须和胚胎移植技术结合使用
D. 体外受精可以解决男性性功能异常不能正常性交者

正确答案 ：C

[单选题]男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达

A. 600～800ml
B. >2400ml
C. 800～1600ml
D. 1600～2400ml
E. 400～600ml

正确答案 ：C

[单选题]如未发生休克，休克指数应是

A. 0.1
B. 1.0
C. 2.0
D. 1.5
E. 0.5

正确答案 ：E

[单选题]下列哪种情况下，预防性使用抗生素是不合适的

A. 进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备
B. 一类切口的手术，也应预防性应用抗生素
C. 人造物留置手术
D. 严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤
E. 患者存在感染的高危因素

正确答案 ：B

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