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[单选题]关于AMI急性期新发的心房颤动,下列叙述错误的是
A. 恢复窦性心律可能对血流动力学有改善作用
B. 对随后的病死率无影响
C. 控制心室率对血流动力学有改善作用
D. 可同时出现完全性房室传导阻滞
E. 心房颤动是AMI并发的一种较常见的心律失常
[单选题]下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是
A. 甲床下线状出血
B. 皮肤和黏膜的淤点
C. 杵状指(趾)
D. Janeway损害
E. Osler小结
正确答案 :D
解析:皮肤和黏膜的淤点、甲床下线状出血、Osler小结、杵状指(趾)病程较长,均常见于亚急性感染性心内膜炎。Janeway损害主要见于急性感染性心内膜炎。故选D。
[单选题]男性,50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断
A. CPK-BB增高
B. CPK-MB增高
C. CPK增高
D. SMB(血清肌红蛋白)增高
E. CPK-MB/CPK>15%
正确答案 :A
解析:CPK同工酶中分为3种,即CPK-MM;CPK-MB;CPK-BB。在骨骼肌中主要含CPK-MM,脑和肾主要含CPK-BB,而心肌中主要含CPK-MB。因此在心肌梗死病人中CPK增高尤其是CPK-MB增高,对诊断很有价值。SMB在心肌梗死时亦升高,但特异性差。
[单选题]北京市流行病学资料显示,心脏猝死的女性年平均发生率为
A. 7.6/10万
B. 6.6/10万
C. 3.6/10万
D. 5.6/10万
E. 4.6/20万
正确答案 :C
解析:北京市流行病学资料显示,心脏猝死的女性年平均发生率为3.6/10万。
[单选题]病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是
A. 抗心肌自身抗体阳性
B. 心电图ST-T改变
C. 心肌酶谱增高
D. 肌钙蛋白增高
E. 心脏彩色超声示有室壁活动异常
正确答案 :D
解析:病毒性心肌炎会导致心肌细胞损伤,其最敏感且特异的指标是肌钙蛋白,尤其是超敏肌钙蛋白,对于诊断轻度病毒性心肌炎也很有帮助。故选D。
[单选题]ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物不包括
A. 胺碘酮
B. 多非利特
C. 地高辛
D. 普罗帕酮
E. 氟卡尼
正确答案 :C
解析:洋地黄类药物不能将房颤复律。
[单选题]关于利尿剂治疗心衰的原则,错误的是
A. 病情缓解后可用利尿剂单一维持治疗
B. 通过减少容量负荷缓解症状
C. 治疗慢性心衰时应长期维持
D. 最常见的副作用是电解质紊乱
E. 水肿消退后应以最小剂量无限期使用
正确答案 :A
[单选题]具温肾纳气作用的药物是( )
A. 沉香
B. 木香
C. 干姜
D. 陈皮
E. 吴茱萸
正确答案 :A
[单选题]间歇热最常见的疾病是
A. 大叶性肺炎
B. 败血症
C. 疟疾
D. 风湿热
E. 斑疹伤寒
正确答案 :C
[多选题]IABP临床应用指征包括( )
A. 重度左心功能不全(≥NYHAⅢ级)
B. 心肌缺血诱发的顽固性心律失常
C. 不稳定型心绞痛或经药物治疗无法控制的心绞痛或变异型心绞痛,持续24h以上
D. 主动脉瓣重度关闭不全合并急性心力衰竭
E. 急性心肌梗死,循环不稳定
正确答案 :ABCDE