2019住院医师规培考试宝典小儿外科四川住院医师规培考试试题(AC4)

1. [单选题]新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于

A. 15mg/dl
B. 20mg/dl
C. 25mg/dl
D. 30mg/dl
E. 10mg/dl

2. [单选题]肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于

A. 10～14个月婴儿
B. 14～16个月婴儿
C. 4～10个月婴儿
D. 16～24个月婴儿
E. 2～4个月婴儿

3. [单选题]关于室间隔缺损的心脏听诊，以下哪项是错误的

A. 当出现右向左分流时，心脏杂音减轻
B. P2减弱
C. P2>A2
D. 干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音
E. 胸骨左缘3、4肋间闻及3/6～4/6级粗糙的全收缩期杂音

1.正确答案 ：B

解析：换血疗法：①指征：出生时有胎儿水肿、明显贫血（脐带血Hb<120g/L），血清胆红素在足月儿>342μmol/L(20mg/dl)，早产儿体重1500g者>256μmol/L(15m/dl)，体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)可考虑换血；凡有早期核黄疸表现者；②血源选择：Rh溶血病应采用Rh血型与其母亲相同、ABO血型与患儿相同（或抗A、抗B效价不高的O型）的供血者；ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血；③换血量：为150～180ml/kg（约为患儿全血量的两倍）。

2.正确答案 ：C

解析：肠套叠是婴儿期一种特有疾病，偶见成人或新生儿，1岁以内最多见，尤其以4～10个月婴儿最多见，此期是发病高峰，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。

3.正确答案 ：B

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