1. [单选题]门静脉高压的重要并发症是( )。
A. 食管炎
B. 食管癌
C. 食管静脉曲张
D. 食管平滑肌瘤
E. 贲门失弛缓症
2. [单选题]-患者行肝移植手术后,出现发热黄疸,应首选的检查方法是( )。
A. 彩色多普勒超声
B. CT
C. 血管造影
D. MRI
E. X线检查
3. [单选题]静脉胆管造影摄影胆道X线片的时间是注射胆影葡胺后( )。
A. 20~30分钟
B. 10~20分钟
C. 3~7分钟
D. 7~15分钟
E. 30~60分钟
4. [单选题]肺动脉造影时肺栓塞的主要表现下列哪项不正确?( )
A. 肺动脉一支或分支内有充盈缺损
B. 某一支肺动脉分支完全阻断
C. 肺动脉主干有扩张
D. 某一局部肺动脉延迟充盈
5. [单选题]超声耦合剂的作用是( )。
A. 润滑
B. 保护皮肤
C. 增加透声性
D. 延长探头使用时间
E. 减少音瓣
6. [单选题]痛风早期最易侵犯的关节为( )。
A. 第1跖趾关节
B. 踝关节
C. 手关节
D. 膝关节
E. 肘关节
7. [单选题]脑梗死后见到的模糊效应常出现在( )。
A. 第1周
B. 第2周
C. 第2~3周
D. 第4周
8. [单选题]肺部空腔性病变常见于( )。
A. 肺癌
B. 结核厚壁空洞
C. 虫蚀样空洞
D. 支气管扩张
E. 气胸
9. [单选题]颅咽管瘤的钙化呈( )。
A. 块状
B. 蛋壳样
C. 散在钙化
D. 爆米花样
10. [多选题]慢性化脓性骨髓炎的X线表现为( )。
A. 骨质增生硬化
B. 骨干增粗
C. 骨膜增生
D. 骨皮质增厚
E. 以上都不是
11. [单选题]超声声学造影的临床应用范围不包括( )。
A. 浅表器官
B. 腹部及盆腔器官
C. 心血管疾病
D. 胎儿
E. 外周血管
12. [单选题]关于非典型胆囊结石,以下说法正确的是( )。
A. 胆囊泥沙样结石
B. 胆囊壁间结石
C. 胆囊颈部结石
D. 胆囊充满型结石
E. 以上选项都是正确
13. [单选题]下列鼻咽癌的影像表现为( )。
A. 鼻咽部软组织肿块
B. 颈部淋巴结肿大
C. 增强扫描病变呈不均匀强化
D. 向上破坏颅底
E. 以上都是
14. [单选题]多发性骨髓瘤的表现,哪项是错误的?( )
A. 发病年龄多在40岁以上
B. 好发于长骨
C. 多有持续性钝痛
D. 具有不同程度的贫血
E. 尿中本周蛋白阳性
15. [单选题]发生于四脑室的室管膜瘤最需与下列哪种肿瘤进行鉴别?( )
A. 松果体肿瘤
B. 髓母细胞瘤
C. 星形细胞瘤
D. 垂体瘤
E. 脉络丛乳头状瘤
16. [多选题]下列X线的特征包括( )。
A. 穿透性
B. 荧光效应
C. 感光效应
D. 电离效应
E. 以上都是
17. [单选题]下列与肝硬化声像图表现不符的是( )。
A. 肝形态失常
B. 肝静脉显示正常
C. 肝门右移
D. 肝实质粗大点状回声并有结节感
E. 肝右叶缩小,左叶及尾状叶增大
18. [单选题]下列哪种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤?( )
A. 星形细胞瘤
B. 脑膜瘤
C. 淋巴瘤
D. 少突胶质细胞瘤
E. 髓母细胞瘤
19. [单选题]蛛网膜下腔出血在CT上最常表现为( )。
A. 侧脑室内高密度影
B. 三脑室内高密度影
C. 外侧裂池内高密度影
D. 基底节压高密度影
20. [多选题]下列有关溃疡型胃癌的X线征象,正确的是( )。
A. 放射性黏膜纠集,直抵龛影口部
B. 不规则、扁平、有多个尖角
C. 腔内龛影
D. 指压迹
E. 蠕动消失
1.正确答案 :C
解析:胃食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压主要的并发症,也是肝硬化病人死亡或进行肝移植的主要原因。
2.正确答案 :A
解析:彩色多普勒超声能够比较清晰的显示移植肝的二维结构以及血流动力学状态,它对肝移植术后肝动脉并发症的诊断具有重要价值,已成为肝移植病人术后的首选检查手段。
3.正确答案 :A
解析:胆影葡胺为静脉胆道造影剂,注射后26分钟,在胆管即有足够的造影浓度,注射后2~2.5小时,胆囊中浓度最高。
4.正确答案 :D
解析:肺动脉造影为目前诊断肺栓塞的金标准。直接征象为肺动脉腔内充盈缺损或完全阻断.间接征象为栓子造成肺动脉不完全阻塞后,造影的过程中可见造影剂流动缓慢,局部低灌注,动脉期延长,肺静脉的充盈和排空延迟。
5.正确答案 :C
解析:耦合剂的主要作用是排除探头与工件表面之间的空气,使超声波能有效地传入工件,保证探测面上有足够的声强透射率,以达到检测的目的。此外,有一定流动性的耦合剂还可以减小摩擦,在用直接接触法检测时对探头在工件上移动起到润滑的作用。
6.正确答案 :A
解析:痛风早期最易侵犯第1跖趾关节。病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第1跖趾关节病变约占痛风病人的50%,为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。
7.正确答案 :C
解析:脑梗死后大约第2~3周水肿开始消退,梗死的占位效应减轻,脑沟、脑室形态恢复正常,此时常出现“模糊效应”.即梗死灶出现短时间的等密度表现,常造成CT的假阴性表现。
8.正确答案 :D
解析:空腔壁的厚度一般在1mm以下,厚度均匀,内外缘均光滑,可有液平,多见于支气管扩张;而空洞是指肺内均有完整的壁包绕的含气腔隙,壁的厚度在1mm以上,薄壁空洞多见于肺结核,厚壁空洞可见于肺癌、肺结核、肺脓肿。
9.正确答案 :B
解析:蛋壳样钙化是颅咽管瘤的特异性表现。
10.正确答案 :ABCD
解析:慢性化脓性骨髓炎的X线表现:①骨质破坏周围有骨质增生硬化现象,骨质增生大于骨质破坏范围,新生骨膜增厚,并同骨皮质融合,呈分层状,外缘呈花边状;②显示骨干不规则增粗、增厚,密度增高,周围有新生的包壳;③髓腔变窄或消失,同时有大小不等的死骨,死骨的密度较周围密度为高,有一个至多个破坏空洞透光区;④软组织萎缩。
11.正确答案 :D
解析:超声造影的适应证:①腹腔实质性脏器、小器官(甲状腺、乳腺)以及腹膜后肿瘤的定性诊断以及早期发现。如肝脏肿瘤术前检查可以判断卫星病灶的数目、位置,避免“抓大放小”,提高治疗效果;②血管狭窄、闭塞或血管畸形等的明确诊断,以及血栓子良恶性的判断;③外伤性疾病的明确诊断,腹部闭合性创伤怀疑肝脾非完全性破裂时行超声造影可通过观察肝脾实质内是否有造影剂异常灌注、聚集进行判断;④引导和监测肝脏等实质脏器的微创介入治疗,有助于选择合适的介入治疗窗,避免直接穿刺损伤肝包膜下肿瘤而造成难以控制的出血:肾脏囊肿介入治疗前行超声造影检查可疑明确判断囊性暗区与集合系二者之间的关系;⑤心脏二维图像不理想、缺血性心脏病的诊断以及心脏占位病变如肿瘤、血栓等的检测。
12.正确答案 :E
解析:非典型胆囊结石包括:①胆囊颈部结石。结石位于胆囊颈部,横切时胆囊颈部与结石构成“靶环征”图像,通常胆囊体积增大,形态饱满;②胆囊充满型结石。胆囊出现弧形增强光带,后方呈一片声影,称胆囊壁结石声影(WES)三联征。胆囊内无胆汁暗区回声,胆总管常呈代偿性扩张;③胆囊泥沙样结石。胆囊内出现等回声团,仰卧时常呈片状且沉积在胆囊后壁,后方无声影,异常回声随体位改变其沉积形态及位置均发生改变;④胆囊壁间结石。壁内强回声光斑,后方伴彗星尾征或声影,体位改变时不移动。
13.正确答案 :E
解析:鼻咽癌的CT表现:①鼻咽侧壁增厚,鼻咽腔内软组织肿块;②颅底骨质破坏,颅内侵犯,常累及海绵窦、桥小脑脚等处;③增强扫描肿块内可见不同程度的强化,密度不均匀;④早期可有淋巴结转移.颈部淋巴结肿大,多呈等密度,增强扫描轻、中度强化,内部密度多均匀。
14.正确答案 :B
解析:多发性骨髓瘤起于红骨髓,好发于富含红骨髓的部位,如颅骨、脊椎、肋骨、骨盆、胸骨、股骨和肱骨近端等。
15.正确答案 :B
解析:髓母细胞瘤和室管膜瘤均好发于儿童或青少年,且髓母细胞瘤主要发生在小脑蚓部,容易突入第四脑室。
16.正确答案 :ABCDE
解析:与X线成像相关的特性:①穿透性X线波长很短,具有很强的穿透力,并在穿透过程中受到一定程度的吸收即衰减.X线管电压愈高,所产生的X线的波长愈短,穿透力也愈强,X线的穿透力还与被照体的密度和厚度相关,此特性是X线成像的基础;②荧光效应X线能激发荧光物质产生肉眼可见的荧光,是进行透视检查的基础;③摄影效应X线能使许多物质产生光化学反应,是X线成像的基础;④电离效应X线通过任何物质都可使原子、分子电离,产生生物学效应。
17.正确答案 :B
解析:肝硬化声像图特点:肝脏轮廓形态变化,肝硬化早期肝脏肿大,但形态正常,表面尚平滑。后期肝脏各径线测值显著小于正常。部分病例随病程进展显示肝右叶明显萎缩,左叶轻微萎缩或有肿大倾向。门脉性肝硬化肝表面呈锯齿状改变,坏死后性肝硬化表面显示粗大的结节,当其直径>3mm时,肝表面出现明显凸凹不平,在腹壁和肝之间存在腹水时而更易见到,所有肝硬化患者的肝缘变钝。
18.正确答案 :B
解析:脑膜瘤属颅内脑外肿瘤,而星形细胞瘤、淋巴瘤、少突胶质细胞瘤和髓母细胞瘤均属颅内脑内肿瘤。
19.正确答案 :C
解析:蛛网膜下腔出血在CT上最常表现为外侧裂池内高密度影。
20.正确答案 :BCDE
解析:溃疡型胃癌X线表现:①龛影形状不规则,多呈半月形,外缘平直,内缘不整齐而有多个尖角;②龛影位于胃轮廓之内,周围绕以宽窄不等的透明带,即环堤,轮廓不规则而锐利,其中常见结节状或指压迹状充盈缺损,以上表现被称为半月综合征;③癌瘤区蠕动消失。
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