2024卫生中级考试宝典耳鼻咽喉科学中级资格历年真题库(Q3)

1. [单选题]治疗耳气压伤，错误的是

A. 反复做吞咽、咀嚼动作
B. 用减充血剂滴鼻部、鼻咽部
C. 咽鼓管吹张术
D. 鼓膜穿刺或鼓膜切开术
E. 早期鼓膜修补术

2. [单选题]正常情况下镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般是

A. ＜5s
B. 10s
C. 15s
D. 20s
E. 25s

3. [单选题]闭合性喉外伤

A. 喉挫伤
B. 喉火器伤
C. 喉烧灼伤
D. 损伤性喉肉芽肿
E. 环杓关节脱位

4. [单选题]根据面神经损伤的程度，可出现不同类型病理生理改变的有

A. 2种
B. 3种
C. 4种
D. 5种
E. 6种

5. [单选题]治疗外伤性鼓膜穿孔禁用的是

A. 避免感冒
B. 勿用力擤鼻涕
C. 可用滴耳药
D. 较大而不能自愈的穿孔行鼓膜修补术
E. 清除外耳道内存留的异物、血凝块等

6. [单选题]患者女，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ度肿大，表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为

A. 化脓性扁桃体炎
B. 急性咽炎
C. 咽部异物
D. 扁桃体角化症
E. 咽异感症

7. [单选题]儿童单侧鼻塞，流脓涕，鼻腔有臭味首先应考虑是

A. 急性鼻炎
B. 慢性鼻炎
C. 腺样体肥大
D. 鼻腔异物
E. 鼻旁窦炎

8. [单选题]最常见的致病曲霉菌是

A. 烟色曲霉菌
B. 黑色曲霉菌
C. 黄曲霉菌
D. 白色念珠菌
E. 毛霉菌

9. [单选题]听力损失为71～90dB是

A. 轻度聋
B. 中度聋
C. 中重度聋
D. 重度聋
E. 极度聋

10. [单选题]下列哪项不是喉的成对软骨

A. 杓状软骨
B. 小角软骨
C. 楔状软骨
D. 麦粒软骨
E. 甲状软骨

11. [单选题]耳气压伤多发生于

A. 飞机逐渐升高时
B. 飞机匀速缓慢下降时
C. 飞机骤然俯冲下降时
D. 潜水员逐渐上升时
E. 潜水员在深水作业时

12. [单选题]怀疑为上颌窦炎时检查前采用的引流体位是

A. 头位稍向前俯
B. 头位稍向后仰
C. 头位直立
D. 头前倾90°，患侧向上
E. 低头，面向下将额部或鼻尖抵在某一平面

13. [单选题]慢性化脓性中耳炎病史在中耳癌患者中约占的比例是

A. 20%
B. 40%
C. 60%
D. 80%
E. 100%

14. [单选题]迷路炎按病变范围及病理变化可分为

A. 1型
B. 2型
C. 3型
D. 4型
E. 5型

15. [单选题]外耳道耵聍腺肿瘤，根据病理组织学可分为

A. 耵聍腺瘤
B. 多形性腺瘤
C. 腺样囊性癌
D. 耵聍腺癌
E. 以上均包括

16. [单选题]鼻尖及鼻翼处易发生疖肿的原因是

A. 鼻尖及鼻翼处皮肤含较多的汗腺和皮脂腺
B. 鼻尖及鼻翼处皮肤属油性皮肤
C. 鼻尖及鼻翼处皮肤神经末梢敏感
D. 鼻尖及鼻翼处皮肤较厚
E. 鼻尖及鼻翼处皮下脂肪纤维组织较多

17. [单选题]收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能

A. 环杓后肌
B. 环杓侧肌和杓肌
C. 环甲肌
D. 甲杓肌
E. 杓会厌肌

18. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

19. [单选题]鼻咽纤维血管瘤位于鼻咽部或侵入鼻腔、鼻窦者手术治疗可行 ( )

A. 硬腭进路
B. 颈侧入路
C. 血管栓塞及控制性低血压
D. 颅颌联合进路
E. 硬腭进路加颊侧切口

20. [单选题]先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是

A. Alexander型
B. Scheibe型
C. Mondini型
D. Michel型
E. Scheibe型和Mondini型

1.正确答案 ：E

解析：中耳气压伤发生后应用各种方法使中耳内、外气压达到平衡，A、B、C项的方法均可应用。当鼓室积液或积血时，在严格无菌操作下可切开鼓膜或鼓膜穿刺。若鼓膜破裂，则应保持外耳道清洁干燥，全身应用抗生素预防感染，待其自愈，而不必早期修补。

2.正确答案 ：B

解析：镫骨肌声反射音衰变试验中，当声发射阈用10dB刺激时，镫骨肌反射性收缩通过声导抗仪记录收缩曲线。正常情况下，镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般为10s左右。小于5s，提示衰变现象是蜗后病变(如听神经瘤)的表现。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：根据面神经损伤的程度，可出现4类不同类型的病理生理改变，即神经失用，轴突断裂，内膜性神经中断，束膜性神经中断，神经全断。

5.正确答案 ：C

解析：治疗外伤性鼓膜穿孔包括：①清除外耳道内存留的异物、泥土、血凝块等，用乙醇消毒外耳道及耳郭，外耳道口可用消毒棉球堵塞；②避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染；③禁用外耳道冲洗或滴药，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。

6.正确答案 ：D

解析：扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎，角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，舌根及咽后壁也可出现类似物。根据题干信息，该患者应诊断为D。

7.正确答案 ：D

解析：儿童单侧鼻塞，流脓涕，鼻腔有臭味首先应考虑是鼻腔异物。

8.正确答案 ：A

解析：最常见的致病曲霉菌是烟色曲霉菌。

9.正确答案 ：D

解析：平均听力损失小于等于25分贝为正常； 平均听力损失介于26~40分贝为轻度听力损失； 平均听力损失介于41~55分贝为中度听力损失； 平均听力损失介于56~70分贝为中重度听力损失； 平均听力损失介于71~90分贝为中重度听力损失； 平均听力损失大于等于90分贝为极重度听力损失。

10.正确答案 ：E

解析：不是喉的成对软骨甲状软骨。

11.正确答案 ：C

解析：耳气压伤发生于气压迅速变化时，尤其多发生于外界气压高于鼓室气压时，此时咽鼓管自动调节作用丧失，中耳内、外的气压差使黏膜渗出，甚至出血。本题除C项外，A、B、D项的气压伤发生少，E项属于稳定状态，不会发生气压伤。

12.正确答案 ：D

解析：(1) ～(5)上颌窦引流可取平卧式，因上颌窦自然口高而靠后，平卧时引流最好；额窦炎可取正坐位，使额窦内脓液慢慢引流，可明显减轻头痛；取侧卧位可引流筛窦，蝶窦可伏案引流。急性鼻旁窦炎可采用头低位引流，即患者取坐位，下肢分开，上身下俯，头下垂近膝，约10min后，即可有脓液流入鼻道。

13.正确答案 ：D

解析：约80%的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎病史。

14.正确答案 ：C

解析：迷路炎按病变范围及病理变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎。故答案选C。

15.正确答案 ：E

解析：外耳道耵聍腺肿瘤，根据病理组织学可分为耵聍腺瘤、多形性腺瘤、腺样囊性癌、耵聍腺癌。故答案选E。

16.正确答案 ：A

解析：鼻尖及鼻翼处易发生疖肿的原因是鼻尖及鼻翼处皮肤含较多的汗腺和皮脂腺。故答案选A。

17.正确答案 ：D

解析：(1)～(5)环杓后肌为声带外展肌，起自环状软骨板背面的浅凹，止于杓状软骨肌突后面；环杓侧肌和杓肌为声带内收肌，环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘，止于杓状软骨肌突的前面，杓肌附着在两侧杓状软骨上；环甲肌为声带紧张肌，起于环状软骨弓前外侧，止于甲状软骨下缘，收缩时以环甲关节为支点，甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短，使甲状软骨前缘和杓状软骨之间的距离增加，将甲杓肌拉紧，使声带紧张度增加；甲杓肌为声带松弛肌，起于甲状软骨中央部背侧的前连合，内侧部止于杓状软骨声带突，外侧部止于杓状软骨肌突，收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能。使会厌活动的肌肉有杓会厌肌及甲状会厌肌，前者收缩将会厌拉向后下方使喉入口关闭，而后者收缩将会厌拉向前上方使喉入口开放。

18.正确答案 ：B

解析：属于"医患关系的技术性方面"的是医患交往中的治疗方面的关系。答案为B。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：A

解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。

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