临床医学检验医学中级技术冲刺密卷详细解析(Q6)

1. [单选题]妊娠后尿中HCG量最高的时间是（ ）

A. 10~14天
B. 22~24天
C. 60~70天
D. 120天左右
E. 妊娠最后2周

2. [单选题]引起仪器法网织红细胞计数结果偏低的影响因素是

A. 巨大血小板
B. 血小板聚集
C. 样本储存在室温过久
D. 红细胞内有寄生虫
E. 红细胞包涵体

3. [单选题]ALL患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型

A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降
B. 白细胞数下降，其他细胞数正常
C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常
D. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数下降
E. 全血细胞减少

4. [单选题]代谢物浓度酶促终点法的反应呈

A. 0级
B. 一级
C. 二级
D. 三级
E. 混合级

5. [单选题]粪便中出现夏科-雷登结晶常见于

A. 十二指肠溃疡
B. 胃肠道出血
C. 阿米巴痢疾
D. 肠糜烂
E. 消化不良性腹泻

6. [单选题]某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，应提高读数使其在0.1～0.7之间，应采取

A. 加强单色光强度
B. 换新灯泡
C. 提高溶液厚度
D. 同比色杯中增加溶液体积
E. 更换滤光片

7. [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

8. [单选题]确诊淋巴瘤的主要检查方法是

A. 血常规检查
B. 淋巴结活检
C. 骨髓检查
D. 免疫学检查
E. 淋巴造影

9. [单选题]引起深部感染的真菌大多是

A. 致病性真菌
B. 产毒素真菌
C. 多细胞真菌
D. 条件致病性真菌
E. 具有变应原的真菌

10. [单选题]下列哪种说法符合恶性组织细胞病

A. 是一种淋巴细胞系统的恶性疾病
B. 常表现为全血细胞减少
C. 主要临床表现为进行性黄疸
D. 女性多于男性
E. 病程常大于1年

11. [单选题]骨髓检查的禁忌证是

A. 单纯性紫癜
B. 血友病
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 孕中期
E. 白血病伴皮肤黏膜出血

12. [单选题]尿液检查中无需做的试验是（ ）

A. PSP试验
B. Pandy试验
C. Harrion试验
D. OB试验
E. Addis计数

13. [单选题]血小板在凝血过程中的主要作用是

A. 激活FⅪ
B. 激活FⅫ
C. 提供ADP
D. 提供血小板第3因子
E. 提供FⅤ

14. [单选题]不全角化细胞核染色质的特点是

A. 成块
B. 网状
C. 固缩深染
D. 粗糙
E. 疏松细致

15. [单选题]多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（ ）

A. 白蛋白
B. Tamm-Horsfall糖蛋白
C. Ig重链
D. Ig轻链
E. β球蛋白

16. [单选题]下列叙述不是造血祖细胞的主要特征的有

A. 具有高度增殖能力
B. 高度的自我更新能力
C. 弱表达CD34
D. 对称性有丝分裂
E. 具有定向分化能力

17. [单选题]白喉杆菌的最主要致病物质是

A. 内毒素
B. 外毒素
C. 脂质
D. 菌毛
E. 荚膜

18. [单选题]不属于小细胞低色素性贫血的是

A. 缺铁性贫血
B. 慢性病贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 白血病

19. [单选题]腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌

A. 亚急性细菌性心内膜炎
B. 类风湿关节炎
C. 蜂窝织炎
D. 尿路感染
E. 风湿热

20. [单选题]干化学法检测尿酮体，最敏感的是

A. 乙酰乙酸
B. 丙酮
C. β-羟丁酸
D. α-酮戊二酸
E. 乙酰CoA

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：样本储存在室温，网织红细胞在体外仍然会成熟为成熟红细胞，故储存过久会导致网织红细胞计数结果偏低。

3.正确答案 ：D

解析：ALL血常规特点是红细胞及血红蛋白低于正常，多为正细胞性贫血；白细胞计数多数增高，分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，篮细胞易见，中性粒细胞减少或缺如；血小板计数大多低于正常。

4.正确答案 ：B

解析：本题考查代谢物酶法测定有关概念，代谢物酶法测定可分为终点法和动力学法。代谢物浓度酶促终点法测定的基本条件是当待测物浓度[S]远小于其米氏常数Km时，任何时刻的反应速度v＝V[S]／Km，呈一级反应动力学，即反应速度与测定物的浓度成正比，多被用来进行代谢物浓度测定。

5.正确答案 ：C

解析：夏科-雷登结晶是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成的，多见于阿米巴痢疾和过敏性肠炎的粪便中。

6.正确答案 ：C

解析：根据朗伯-比尔定律A(吸光度)＝K(摩尔吸光系数)C(溶液浓度)L(光径)。同一溶液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的。

7.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

8.正确答案 ：B

解析：组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的组织学诊断必须发现R-S细胞；非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片或印片。瘤细胞较典型的有：淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型四种类型。

9.正确答案 ：D

解析：深部感染真菌主要有假丝酵母菌、隐球菌、曲霉菌、毛霉菌、卡氏肺孢菌等，它们为条件致病菌。

10.正确答案 ：B

解析：恶性组织细胞病是单核巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞的现象。其临床起病急骤，以高热，贫血，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多在半年内死亡。

11.正确答案 ：B

解析：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病应禁止做骨髓检查；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

解析：血小板被激活时，磷脂酰丝氨酸(PS)翻转向外侧，成为血小板第三因子(PR)，PR为凝血因子(因子Ⅸa、Ⅶa、Ⅴa)的活化提供磷脂催化表面，发挥止血作用。

14.正确答案 ：C

解析：不全角化细胞核染色质的特点是细胞核固缩深染。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：B

解析：造血祖细胞是一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞。它表达CD34较弱，可能表达CD38，进行对称性有丝分裂，在各种细胞因子的诱导下，可以向有限的几个方向或一个方向分化和增殖。

17.正确答案 ：B

解析：白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可被吸收入血，造成毒血症。白喉毒素有剧毒，可使局部黏膜上皮细胞产生炎症、渗出和坏死反应。

18.正确答案 ：D

解析：再生障碍性贫血为正常细胞性贫血。

19.正确答案 ：D

解析：腐生葡萄球菌是导致尿路感染的常见致病菌之一。

20.正确答案 ：A

解析：干化学法测定酮体时对乙酰乙酸的敏感度约是丙酮的7~10倍，因此本题答案选择A。

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