2024医学中级职称考试宝典精神病学主治考试模拟试卷(X5)

1. [单选题]男性，35岁，精神分裂症患者。住院前被害妄想突出，并有明显的伤人、毁物行为。住院治疗3个月后精神症状消失，自知力恢复。该患者出院后表现出对今后的生活和工作缺乏信心，悲观，有焦虑抑郁情绪。此时患者

A. 有可能出现自杀观念和致死性自杀行为
B. 不可能出现自杀企图
C. 有可能出现轻生观念，但不会出现自杀行为
D. 有可能出现自杀行为，但仅仅是为了引起关注
E. 不会考虑与自杀有关的问题

2. [单选题]男性，36岁，入院后经常将衣服反穿，晚上不在床铺上睡觉，而是抱着暖气片睡觉。问患者为何这样做，患者答：“这样做代表我表里如一，时刻注意与工人阶级相结合”。该患者的症状是

A. 思维贫乏
B. 思维奔逸
C. 病理性象征性思维
D. 思维松弛
E. 物理影响妄想

3. [单选题]由染色体畸变导致精神发育迟滞中，最常见的是

A. 脆性X综合征
B. Down综合征
C. Turner综合征
D. Klinefelter综合征
E. Rett综合征

4. [单选题]氟哌啶醇最常见的不良反应是

A. 肝损害
B. 粒细胞减少
C. 惊厥发作
D. 锥体外系不良反应
E. 心肌损害

5. [单选题]精神病人意外事件的概念是

A. 突然发生的意外事件
B. 自杀
C. 是指精神病人在精神症状或精神因素影响下所发生的各种伤害或破坏事件
D. 医疗事故
E. 以上均不是

6. [单选题]把着眼点放在个人的内在精神的结构、功能与问题，着重情感与动机的分析。根据对以上心理治疗机制的描述最可能的心理治疗理论类别是

A. 分析性心理治疗
B. 行为治疗
C. 家庭治疗
D. 支持性心理治疗
E. 认知性心理治疗

7. [单选题]在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用哪种药物

A. 利培酮
B. 托吡酯
C. 卡马西平
D. 氯氮平
E. 氟哌啶醇

8. [单选题]按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑

A. 精神分裂症
B. 情感障碍
C. 神经症
D. 脑器质性精神障碍
E. 人格障碍

9. [单选题]以下陈述不对的是

A. 自杀已成为人类的10大死因之一
B. 自杀未遂者10～20倍于自杀死亡者
C. 自杀对社会和家庭均带来沉重的影响
D. 自杀是一个重要的公共卫生和社会问题
E. 我国男性自杀死亡率比女性高

10. [单选题]躯体疾病所致精神障碍，其临床表现具有共同特点，下列哪项不正确

A. 精神症状一般都发生在躯体疾病的早期
B. 精神症状有昼轻夜重的波动
C. 精神症状的严重程度与躯体疾病的严重程度往往是一致的
D. 具有导致精神障碍的躯体疾病病史、体征和实验室阳性所见
E. 病程预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

11. [单选题]对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是

A. 主要损害白质
B. 主要特征为出血性坏死
C. 主要特征为脱髓鞘病变
D. 主要特征为变性病变
E. 以顶、枕叶受损最严重

12. [单选题]在德国莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室，使心理学成为一门独立科学的学者是

A. 巴甫洛夫
B. 华生
C. 马斯洛
D. 弗洛伊德
E. 冯特

13. [单选题]表现以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征的人格障碍是

A. 强迫型
B. 回避型
C. 边缘型
D. 表演型
E. 反社会型

14. [单选题]关于精神发育迟滞的病因，下列说法中最正确的是

A. 染色体数目或结构异常
B. 围生期不良因素
C. 遗传代谢性疾病
D. 先天性颅脑畸形
E. 18岁前影响中枢神经系统发育的因素

15. [单选题]心理发育障碍是指儿童正常的哪一发展过程受阻

A. 认知、情感和意志行为
B. 心理活动和心理特征
C. 注意及记忆
D. 智力和人际交往
E. 智力和人格

16. [单选题]对心理治疗专业人员的素质一般不要求

A. 理论知识和实践经验
B. 健康的心理
C. 宗教信仰
D. 职业道德
E. 责任感

17. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

18. [单选题]下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是

A. 耐受性增加
B. 渴求
C. 冲动性使用物质
D. 带来严重不良后果
E. 戒断症状

19. [单选题]急性应激障碍通常在多长时间内缓解

A. 1周
B. 半个月
C. 1个月
D. 半年
E. 1年

20. [单选题]以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍不对的是

A. 人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病
B. HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变
C. 精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍
D. 约10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆
E. 如能及时治疗，多数患者可以痊愈

1.正确答案 ：A

解析：精神分裂症患者自知力恢复后产生的抑郁情绪可能导致自杀观念或行为。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：Down综合征，又称21体综合征，在由染色体畸变导致精神发育迟滞中最为常见，其次为脆性X综合征。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：精神病人意外事件是指精神病人在精神症状或精神因素影响下所发生的各种伤害或破坏事件。

6.正确答案 ：A

解析：1.认知治疗认为人的思维对其情感和行为有决定性作用，人的情绪困扰、行为问题或各种心理障碍均与人的认知和认知过程有关。 3.精神分析的基本态度就是认为一个人的心理与行为都是有各种因素互相影响以动态的形式发生；治疗注重个人的内在精神活动。

7.正确答案 ：D

解析：氯氮平可引起癫痫发作，不宜使用。

8.正确答案 ：D

解析：在诊断过程中，按精神障碍等级诊断的观点，首先要确定患者是否有器质性因素，只有排除了器质性问题，才能考虑"功能性"精神障碍；在诊断"功能性"精神障碍的过程中，只有排除了精神病性(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)的，即重性精神障碍，才能考虑诊断为非精神病性的(神经症性，没有上述重性精神病性特征)，即轻性的精神障碍；同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。所以答案D是正确选项。

9.正确答案 ：E

解析：自杀是现代社会人类的十大死因之一，并已经成为15～35岁间青年人前3位的死因。自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击，同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响。自杀已经成为现代社会严重影响人类健康和寿命的主要问题之一。在西方国家，男性是自杀死亡的危险因素之一，男性和女性自杀死亡之比为3：1，但在亚洲国家性别因素在自杀风险中的作用则不明显，而我国女性自杀死亡率比男性高25%。

10.正确答案 ：A

解析：躯体疾病所致精神障碍共同的临床特点有：精神障碍的发生、发展、严重程度等与所患躯体疾病的病程变化相一致；精神症状呈现“昼轻夜重”的情况；有相应躯体疾病的证据等。但有时精神症状较躯体疾病出现早，如抑郁症可以出现在诊断胰腺炎之前。所以，选项A的描述是错误的。

11.正确答案 ：B

解析：单纯疱疹性病毒主要损害灰质，重要特征为坏死，常是出血性坏死，常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统。

12.正确答案 ：E

解析：①巴甫洛夫，俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人。他一生最突出的贡献是关于高级神经活动的研究。他是用条件反射方法对动物和人的高级神经活动进行客观实验研究的创始人，提出了神经系统类型的学说和两种信号系统的概念。②华生，美国心理学家、行为主义的创始人。他的行为主义又被称作"S-R"心理学，即刺激反应心理学。他确定了以行为作为心理学的研究对象，发展了客观的观察方法，使心理学在方法上益趋精进。他的环境决定论观点影响美国心理学达30年。③马斯洛，美国心理学家、人格理论家和比较心理学家，也是人本主义心理学的主要创建者之一，心理学第三势力的领导人。④弗洛伊德，奥地利精神科、神经科医生、精神分析学派的创始人，开创了潜意识研究的新领域。通过自由联想、析梦等方法对潜意识进行分析，从而达到治疗的效果。《梦的解析》是其重要著作之一。⑤威廉·冯特，德国心理学家、哲学家。心理学发展史上的开创性人物。他被普遍公认为是实验心理学和认知心理学的创建人。他将内省实验法引入了心理学，1879年在莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室，这标志着心理学脱离了哲学走向真正独立的道路。

13.正确答案 ：A

解析：强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征。回避型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征。ICD-10将冲动型和边缘型人格障碍合并称为情绪不稳型人格障碍。此类人格障碍有一个突出的倾向，即行为不计后果，伴有情感不稳定。事先进行计划的能力很差，强烈的愤怒暴发常导致暴力或“行为爆炸”。表演型人格障碍以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点。反社会型人格障碍以其行为与公认的社会规范有显著差异为特点。

14.正确答案 ：E

解析：精神发育迟滞是一组起病于中枢神经系统发育成熟（18岁）前的心理发育障碍，其病因涉及生物学、社会文化等所有可能影响中枢神经系统发育的各种因素。

15.正确答案 ：B

解析：心理发育包括儿童出生后的认知、情感、意志行为等心理活动以及能力、性格等心理特征的发展过程。各种有害因素导致儿童在心理的各个方面达不到相应年龄的水平，即为心理发育障碍。ICD-10将心理发育障碍归纳为特定性发育障碍和广泛性发育障碍两组。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：B

解析：医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚为：1.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格2.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理3.缓聘、解职待聘、解聘4.涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理，故可排除B

18.正确答案 ：D

解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

19.正确答案 ：C

解析：急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解，预后良好。

20.正确答案 ：E

解析：HIV感染是一种慢性传染病和致死性疾病，HIV直接侵犯中枢神经系统导致神经元减少等神经病理学改变。精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和焦虑、抑郁等情感障碍；约10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆，伴发痴呆者通常预后差。如能及时治疗，可缓解部分精神症状，但不能痊愈。

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