执业医师考试宝典乡村全科助理医师往年考试试卷(X5)

1. [单选题]个人违反本条例规定进行群体性预防接种的，由( )对其进行行政处罚。

A. 省级药品监督部门
B. 省级药品监督部门和省级卫生行政部门
C. 省级人民政府卫生行政部门

2. [多选题]三级医疗事故是指造成患者( )

A. 中度残疾
B. 轻度残疾
C. 器官组织损伤导致严重功能障碍的
D. 器官组织操作，导致一般功能障碍的
E. 重度残疾

3. [单选题]10月男婴，因腹泻3天入院。病后每日排水样大便10多次，量较多。2天来尿少，12小时来无尿。体检：前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。腹胀，腱反射减弱。此患儿补钾时下列哪项不正确( )

A. 输液后有尿即可开始补钾
B. 静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.5％
C. 全天静脉滴注时间不应少于6～8小时
D. 静脉补钾后继续口服氯化钾4～6天
E. 补充氯化钾总量每天3～4mmol／kg

4. [单选题]适用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛的中成药是

A. 安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 麝香保心丸
D. 血栓通注射液
E. 血府逐瘀胶囊

5. [单选题]风疹是风疹病毒(RV)引起的急性发疹性传染疾病，多见1～5岁儿童，以城市为主，( )季发病率高。

A. 夏季
B. 夏秋季
C. 冬春季
D. 秋冬季
E. 春夏季

6. [单选题]肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

A. 雄激素过多
B. 肾上腺皮质激素过多
C. 雌激素过多
D. 甲状腺激素过多
E. 醛固酮过多

7. [单选题]在过敏性疾病易发期可采取的中医干预措施是

A. 开展食疗
B. 发放艾叶燃熏
C. 发放板蓝根等中药煎水服用
D. 指导运动训练
E. 中药熏鼻喷喉

8. [单选题]苏合香丸的功效是

A. 芳香温通，益气强心
B. 清热解毒，镇静安神
C. 清热解毒，镇惊开窍
D. 芳香开窍，行气止痛
E. 活血化瘀，理气止痛

9. [单选题]以下哪一类人群不属于入户健康指导的主要对象

A. 新生儿
B. 老年人
C. 精神疾病患者
D. 重症护理患者
E. 产妇

10. [单选题]以下不属于器质性便秘发生原因的是( )。

A. 直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛造成恐惧排便
B. 结肠运动功能紊乱常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起
C. 局部病变导致排便无力
D. 结肠完全或不完全性梗阻
E. 全身性疾病引起的便秘，如铅、砷、磷及汞中毒等

11. [单选题]男性，35岁。因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在

A. 帽状腱膜下
B. 硬脑膜外
C. 硬脑膜下
D. 脑实质内
E. 蛛网膜下腔

12. [单选题]链球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪种疾病

A. 中耳炎
B. 颈淋巴结炎
C. 咽后壁脓肿
D. 川崎病
E. 急性肾小球肾炎

13. [单选题]男，60岁。既往无病史，劳累中突发胸骨后疼痛，心电图：窦性心律，V2～V6ST段压低，T波倒置，心肌酶监测在正常范围，诊断为

A. 急性前壁心肌梗死
B. 急性自发性型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 初发劳累型心绞痛
E. 梗死后心绞痛

14. [单选题]女，18岁。某大学一年级新生，入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑，失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态，这种应对应激的方法属于

A. 催眠心理治疗
B. 运用自我防御机制
C. 专业思想教育
D. 取得社会支持
E. 回避应激源

15. [单选题]新生儿窒息的紧急治疗措施首先是( )。

A. 弹足底，刺激呼吸
B. 吸氧
C. 人工呼吸
D. 注射呼吸兴奋剂
E. 清除呼吸道分泌物

16. [单选题]一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是

A. 眼睛
B. 外周神经
C. 肝脏
D. 肾脏
E. 脑

17. [单选题]脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗( )

A. 收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg
B. 收缩压≥160mmHg，或舒张压≥95mmHg
C. 收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHg
D. 收缩压≥200mmHg，或舒张压≥110mmHg
E. 收缩压≥220mmHg，或舒张压≥120mmHg

18. [单选题]动力性吞咽困难的描述错误的是

A. 吞咽反射性动力障碍者吞咽液体比固体食物更加困难
B. 吞咽反射性动力障碍者吞咽固体比液体更加困难
C. 延髓麻痹者饮水由鼻腔反流伴以呛咳、呼吸困难等症状
D. 动力性吞咽困难无液体、固体之分
E. 患者陈述的梗阻部位与食管病变的解剖部位基本吻合，有定位诊断的参考意义

19. [单选题]下列各项中哪项是食管癌最典症状

A. 咽下困难
B. 食管
C. 进行性咽下困难
D. 上消
E. 消瘦、恶病质

20. [单选题]下列哪项属于湿热泄泻的证候表现

A. 大便清稀，夹有泡沫
B. 大便水样，或如蛋花汤样
C. 大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣
D. 大便稀溏，色淡不臭
E. 大便气味酸臭，或如败卵

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：BD

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：对于“昏迷”患者，应该选用开窍剂。安宫牛黄丸清热开窍，是“凉开”的代表药；苏合香丸温通开窍，是“温开”的代表药。

5.正确答案 ：C

解析：风疹是由风疹病毒(RV)引起的急性发疹性传染疾病，多见1～5岁儿童，以城市为主，冬春季发病率高。

6.正确答案 ：C

解析：男性肝硬化时，肝功减退，雌激素灭活减低，出现雌激素增多症状，如：男性患者睾丸萎缩、乳房发育和阴毛稀少，女性患者有月经过少和闭经、不孕，蜘蛛痣与肝掌。

7.正确答案 ：E

解析：针对季节性易感疾病和传染性疾病的易感人群，开展中医药健康教育，并采取中医药干预措施，如在流感易发期，发放艾叶燃熏，板蓝根等中药煎水服用；在过敏性疾病易发期，采用中药熏鼻喷喉等方法延缓发作，在节假日前后进行脾胃调理等。

8.正确答案 ：D

解析：苏合香丸的功效是芳香开窍，行气止痛，用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。故选D。

9.正确答案 ：C

解析：入户健康指导的主要对象是新生儿、产妇、儿童及看护人、老年人、重症护理患者、残疾人等重点人群。

10.正确答案 ：B

解析：器质性便秘发生原因有：①直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛造成恐惧排便，如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等。②局部病变导致排便无力，如大量腹水、膈肌麻痹、系统性硬化症、肌营养不良等。③结肠完全或不完全性梗阻，如结肠良/恶性肿瘤、克罗恩病、先天性巨结肠症。各种原因引起的肠粘连、肠扭转、肠套叠等。④腹腔或盆腔内肿瘤的压迫(如子宫肌瘤)。⑤全身性疾病引起的便秘，如铅、砷、磷及汞中毒；截瘫、脊髓结核、多发性神经根炎、周围神经病变、多发性硬化、脑血管意外、皮肌炎、尿毒症、糖尿病、昏迷等；甲状腺功能减退；门静脉高压或心力衰竭，直肠黏膜充血，使排便反射减弱或消失；慢性肺气肿。

11.正确答案 ：B

解析：硬脑膜外血肿：可同时存在各类型的颅脑损伤中，由于血肿部位不同而临床症状亦不相同，以典型的颞部硬脑膜外血肿为例：受伤当时有短暂的意识障碍，随即清醒或好转，继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状，头痛进行性加重，烦躁不安，频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。两次昏迷之间的间隔期称为“中间清醒期”或“意识好转期”。若中间清醒期短，表明血肿形成速度快。原发性颅脑损伤较轻者，伤后可无明显意识障碍，到血肿形成后才陷入昏迷。随着血肿量增大及颅内压增高，可逐渐出现脑疝症状。一般表现为意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随之减弱而消失，血肿对侧有明显的锥体束征及偏瘫。继之对侧瞳孔也散大，去大脑强直，如不积极救治，可发生中枢性衰竭而死亡。

12.正确答案 ：E

解析：年长儿若患链球菌性感染可以起急性肾炎、风湿热等。

13.正确答案 ：D

解析：根据：①无病史，初次发作；②劳累诱发；③典型临床表现；④心电图所示。可诊断为D。

14.正确答案 ：D

解析：社会支持是个体与社会各方面的联系程度，是应激作用过程中个体可利用的外部资源。拥有好的社会支持，常常会带来很多资源和能量。该患者为大一新生，出现适应不良，老师及同学们及时给予帮助，故应对应激的方法属于取得社会支持。故选D。

15.正确答案 ：E

解析：婴儿机械窒息急救法：掏出婴儿口中可见的异物，打开患儿口腔，掏出口中呕吐的奶液或其他食物残渣等。

16.正确答案 ：E

解析：CO中毒时，体内血管吻合支少且代谢旺盛的器官如大脑和心脏最易遭受损害。故选E。

17.正确答案 ：C

解析：脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应，通常可不用降压药。收缩压180～230mmHg，或舒张压105～140mmHg，宜口服降压药治疗，使血压维持在略高于发病前水平；收缩压180mmHg以内，或舒张压105mmHg以内，可观察而不用降压药。

18.正确答案 ：B

解析：动力性吞咽困难无液体、固体之分，吞咽反射性动力障碍者吞咽液体比固体食物更加困难，延髓麻痹者饮水由鼻腔反流伴以呛咳、呼吸困难等症状。患者陈述的梗阻部位与食管病变的解剖部位基本吻合，有定位诊断的参考意义。

19.正确答案 ：C

解析：进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状。

20.正确答案 ：B

解析：湿热泄泻的症状：大便呈黄褐稀水，或如蛋花汤样。风寒泄泻的大便清稀，夹有泡沫。脾虚泄泻的大便稀溏，色淡不臭。伤食泄泻的粪便酸臭，或如败卵。

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