超声波主治医师笔试考试试题(W4)

1. [单选题]81岁，女性，胸闷气短，心脏超声检查示：右心室后壁及后间隔运动幅度低平，增厚率减低，考虑病变的冠状动脉为

A. 左冠状动脉前降支
B. 左冠状动脉回旋支
C. 右冠状动脉后降支
D. 窦房结支
E. 以上均不是

2. [单选题]经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是

A. 左肾
B. 肝脏尾叶
C. 左肾上腺
D. 膈脚
E. 腹主动脉

3. [单选题]下列属于囊肿的声像图特征是

A. 边界回声不清
B. 形态不定
C. 内部无回声
D. 后方回声衰减
E. 不会形成侧缘声影

4. [单选题]消除彩色信号闪烁伪像，有效的措施是

A. 减低超声波发射脉冲重复频率
B. 增高彩色多普勒增益
C. 控制呼吸运动
D. 调低壁滤波
E. 调节彩色血流取样框

5. [单选题]胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为

A. 5～15mm
B. 16～26mm
C. 27～37mm
D. 38～48mm
E. 以上均不对

6. [单选题]关于超声波分辨率的描述，下列错误的是

A. 实际轴向分辨率大于理论值（λ／2）
B. 声束聚焦后，使横向分辨率提高
C. 提高帧频，检测深度和扫描线数将相应减少
D. 彩色血流显像时，帧频不能<10～12帧／S
E. 声束聚焦后，使侧向分辨率提高

7. [单选题]使左心室重构的心脏病，常见于

A. 风湿性心脏病
B. 原发性心肌病
C. 肺源性心脏病
D. 冠心病急性心肌梗死
E. 心肌炎

8. [单选题]超声检测左心室舒张功能的方法，下述不正确的是

A. 二尖瓣口舒张期血流频谱
B. 左心室等容收缩时间
C. 二尖瓣曲线E峰于室间隔距离
D. 二尖瓣曲线DE速率
E. 二尖瓣曲线EF斜率

9. [单选题]描述声速、波长和频率三者关系的公式为

A. C=fλ
B. 波长=频率×声速
C. 波长=2（频率×声速）
D. 波长=（频率×声速）2
E. 波长=（频率×声速）/2

10. [单选题]关于椎动脉闭塞性疾病，不正确的是

A. 椎动脉狭窄和闭塞多由于动脉粥样硬化和大动脉炎所致
B. 椎动脉狭窄和闭塞好发于椎动脉起始部
C. 超声显示病变段椎动脉管壁增厚，内膜粗糙，可有斑块形成
D. 椎动脉狭窄时彩色多普勒血流显像可见血流变细，色彩紊乱
E. 椎动脉狭窄时脉冲多普勒频谱可见血流速减慢，频带变窄

11. [单选题]有关正常肾脏超声图像的叙述，以下不正确的是

A. 肾实质回声低于肝脏和脾脏的回声
B. 青少年和婴儿的肾锥体回声更低，可近似无回声
C. 肾皮质和肾锥体之间有时可见短线状或点状高回声代表肾叶间动脉
D. 在膀胱高度充盈状态下，肾盂的无回声区可宽达1～2cm
E. 肾窦呈高回声，与腹膜后大血管周围的脂肪组织回声一致

12. [单选题]下列不属于超声图像的后处理功能的是

A. 灰阶变换处理
B. 彩色编码变化
C. 图像储存
D. 图像平滑处理
E. 图像补插处理

13. [单选题]彩色多普勒血流成像仪性能评价指标不正确的是

A. 血流量--定量、半定量分析
B. 空间分辨力--细微分辨
C. 速度分辨力--对比分辨
D. 实时动态分辨力--单位时间成像帧速率
E. 检查灵敏度--对低速血流的检测

14. [单选题]男性，72岁，M型超声显示二尖瓣前叶曲线舒张期震颤、主动脉瓣活动曲线呈双线，提示诊断为

A. 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

15. [单选题]超声检查在妊娠囊内首先显示的结构是

A. 卵黄囊
B. 胚芽
C. 羊膜囊
D. 早期胎盘
E. 原始心管

16. [单选题]最适于观察肾内结构及肾上腺区的体位是

A. 侧卧位通过侧腰部探查
B. 站立位通过侧腰部探查
C. 仰卧位通过前腹壁探查
D. 半坐位深吸气状态下俯卧位通过背部探查
E. 俯卧位通过背部探查

17. [单选题]腹主动脉频谱多普勒血流特点，正确的是

A. 腹主动脉近心段波峰也可出现三相频谱
B. 腹主动脉近心段收缩期峰值速度低于远心段
C. 腹主动脉近心段发出的内脏动脉分支血流频谱均呈低阻型
D. 进食后SMA阻力增加
E. 吸气时管腔变小，流速变快

18. [单选题]腮腺肿瘤较易侵犯面神经的是

A. 黏液表皮样瘤
B. 腺样囊性癌
C. 腺淋巴瘤
D. 腮腺混合瘤
E. 囊肿型淋巴管瘤

19. [单选题]二维切面超声观察动脉导管未闭比较好的是

A. 胸骨左缘左心室长轴切面
B. 胸骨左缘左心室短轴切面
C. 心尖五腔心切面
D. 胸骨左缘肺动脉右心室切面
E. 胸骨左缘大动脉短轴切面

20. [单选题]彩色多普勒能量图的成像原理，下列正确的是

A. 血流速度
B. 信号强度
C. 血流方向
D. 血流性质
E. 方向变化

1.正确答案 ：C

解析：后降支供应右心室后壁和后间隔。

2.正确答案 ：B

解析：胃后壁隔着小网膜囊与胰腺、膈脚、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管等相邻。

3.正确答案 ：C

解析：囊肿最基本的特征为无回声暗区，边清壁薄。

4.正确答案 ：C

解析：深呼吸动作可造成脏器的运动幅度增加，造成无血流但出现彩色信号，称为彩色多普勒闪烁伪像。

5.正确答案 ：B

解析：正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为16～26mm，当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。

6.正确答案 ：A

解析：轴向分辨率的理论值可以达到发射超声波波长的1/2倍，但在临床使用的超声仪探头发射的是短促的脉冲波，虽然脉冲波持续时间比较短，但大于波长的1/2，因此实际分辨率会受脉冲持续时间的限制，通常为理论值的5～8倍。

7.正确答案 ：D

解析：冠心病急性心肌梗死后左心室可扩大变形，出现节段性室壁运动异常，左心室重构后体现为陈旧性心肌梗死部位室壁变薄，回声增强，运动减弱。

8.正确答案 ：B

解析：左心室舒张功能的测定包括：左心室等容舒张期指标（左心室压力最大下降速率、左心室心肌松弛时间常数）、左心室充盈期指标（左心室等容舒张时间、二尖瓣血流舒张早期最大流速、二尖瓣血流心房收缩期最大流速、E波与A波流速比值、E波瘘、双腔右心室等。流速积分与A波流速积分的比值、E波减速时间、快速充盈分数等。左心室等容收缩时间为收缩期的一项指标。

9.正确答案 ：A

解析：超声有三个基本物理量，即：频率(f)、波长（λ）和声速(C)，三者之间的关系是：C=fλ。

10.正确答案 ：E

解析：椎动脉狭窄和闭塞多继发于动脉粥样硬化和大动脉炎，好发于椎动脉起始部，二维超声可见椎动脉管壁增厚，内膜粗糙，常伴斑块形成，狭窄时彩色多普勒血流显像可见血流变细，色彩紊乱，脉冲多普勒频谱为狭窄处收缩期峰值血流速突然加快，频带增宽。

11.正确答案 ：C

解析：肾皮质和肾锥体之间有时可见短线状或点状高回声代表弓状动脉。

12.正确答案 ：E

解析：超声图像后处理不会破坏原存贮的图像，是提高像质的一种有效方法，为现代超声诊断仪广泛应用。

13.正确答案 ：A

解析：使用彩色多普勒血流成像仪，可以对血流量进行定量、半定量应用分析，不属于仪器性能评价指标。

14.正确答案 ：C

解析：主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣增厚、钙化，不能合拢，M型超声显示主动脉瓣活动曲线呈双线；主动脉瓣反流血流冲击二尖瓣前叶，二尖瓣前瓣或前后瓣可有舒张期振颤运动。

15.正确答案 ：A

解析：超声检查在妊娠囊内首先显示的结构是卵黄囊，卵黄囊是宫内妊娠的标志，它的出现可以排除宫外妊娠时宫内的假妊娠囊。

16.正确答案 ：A

解析：侧卧位通过侧腰是观察肾脏结构及肾上腺区的最佳体位。

17.正确答案 ：C

解析：腹主动脉近心段既供应下肢动脉等高阻循环动脉，又供应肾动脉等低阻循环动脉，故其多普勒频谱为混合型；腹主动脉远心段则主要供应下肢动脉，其多普勒频谱为高阻型。正常成人腹主动脉近心段收缩期峰值血流速度比远心段快。

18.正确答案 ：B

解析：腺样囊性癌又称圆柱瘤，较常见，好发于中年以上，病程进展缓慢，但易侵犯面神经。声像图表现为不均质实性团块。

19.正确答案 ：E

解析：未闭动脉导管位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间，导管的上端起于主动脉峡部小弯侧，与左锁骨下动脉相对应。导管的另一端位于左肺动脉根部，接近主肺动脉分叉处。胸前检查主动脉根部短轴切面图显示主肺动脉长径，左、右肺动脉分叉处及胸主动脉起始段。

20.正确答案 ：B

解析：彩色多普勒能量图是对多普勒频移信号的振幅拟频移曲线的面积，即多普勒频移总功率或称能量进行彩色编码显示。

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