正高医学高级职称考试宝典2024儿科护理学(正高)往年考试真题(W1)

1. [多选题]关于病毒性心肌炎，正确的说法是

A. 发病同时或1～3周前有病毒感染史
B. 有面色苍白、心悸、胸闷
C. 血丙氨酸转氨酶升高
D. 心电图S-T段改变
E. 血清肌酸磷酸激酶同工酶升高

2. [多选题]实现医德防治作用的内容有

A. 协调医患关系
B. 改善医疗服务态度
C. 直接发挥医治作用
D. 对患者施加良好的心理影响
E. 调控医务人员技术水平的最佳发挥

3. [多选题]空气隔离基本要求是

A. 病人所处的环境应通风和按时作适当清洁消毒处理
B. 医务人员和进入病人环境的人需采用呼吸道保护措施
C. 戴口罩
D. 门关闭
E. 洗手

4. [多选题]缺铁性贫血的临床表现有（ ）

A. 头痛、头晕
B. 舌乳头萎缩
C. 烦躁不安
D. 匙状甲
E. 心率减慢

5. [多选题]急性肾炎的病因包括

A. 细菌
B. 溶血性链球菌
C. 腮腺炎病毒
D. 柯萨奇病毒
E. 真菌，钩端螺旋体，立克次体，疟原虫

6. [多选题]新生儿破伤风的护理要点是

A. 保持病室安静，避免各种刺激
B. 各种护理工作应在使用镇静剂后，集中一次做完
C. 用氧化剂清洁脐部，改变局部无氧环境
D. 细心喂养，保证热量与水分的供给
E. 备好氧气、吸痰器和抢救药物，以防因痉挛窒息死亡

7. [多选题]社区护士进行社区护理工作应遵循的准则包括

A. 忠诚护理事业，全心全意为维护社区人群的健康服务
B. 树立高尚的精神境界和信念，把社区居民的利益放在首位
C. 全面履行社区护理工作者的责任和义务
D. 尊重社区人群的生命、权利和尊严
E. 保护服务对象的隐私

8. [多选题]健康教育处方具备的特点有

A. 普及性
B. 针对性
C. 具体性
D. 可操作性
E. 通俗易懂性

9. [多选题]系统按组成要素的自然属性分类可分为

A. 自然系统
B. 人工系统
C. 法律系统
D. 太阳系
E. 生态系统

10. [多选题]关于小儿补液治疗应遵循的原则，下列叙述正确的是（ ）

A. 先盐后糖
B. 先慢后快
C. 先浓后淡
D. 见尿补钾
E. 见惊补镁

11. [多选题]不符合婴幼儿灌肠时，肛管插入的深度 ( )

A. 2～2.5cm
B. 2.5～4cm
C. 7～8cm
D. 10～12cm
E. 12～14cm

12. [多选题]全身型儿童类风湿关节炎的主要表现为

A. 多见于年长儿
B. 发热多为弛张热
C. 皮疹反复出现
D. 多关节受累
E. 肝、脾和淋巴结肿大

13. [多选题]百日咳咳嗽的常见诱发因素有

A. 进食
B. 受寒
C. 咽部检查
D. 情绪激动
E. 吸入烟尘

14. [多选题]关于小儿营养性缺铁性贫血，叙述正确的是

A. 任何年龄均可发病，6个月～2岁多见
B. 血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安
C. 易疲乏无力，不爱活动
D. 可出现口炎、舌炎等
E. 年长儿有头晕、眼花、耳鸣等

15. [多选题]属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素的有

A. 远端有感染灶
B. 心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜
C. 有易患感染的伴随疾病、营养不良、接受激素治疗全身情况差者
D. 年龄＞65岁
E. 为预防感染，所有手术都应预防性使用抗生素

16. [多选题]小儿生长发育的常用评估指标是 ( )

A. 身高(长)
B. 体重
C. 头围
D. 胸围
E. 牙齿

17. [多选题]幼年类风湿关节炎的发病高峰包括

A. 1~2岁
B. 2~3岁
C. 3~5岁
D. 5~7岁
E. 8~10岁

18. [多选题]临床护理活动的质量评价包括

A. 要素质量评价
B. 业务素质评价
C. 环节质量评价
D. 护理结果评价
E. 职业素质评价

19. [多选题]对于健康传播的要素理解错误的是

A. 受传者又称受众
B. 传播媒介是讯息的载体
C. 信息是讯息的实体
D. 传播者是信息传播的主动发出者
E. 传播效果是指受传者接受信息后发生的反应

20. [多选题]洗手指征

A. 接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后
B. 进行无菌技术操作前后
C. 接触血液、体液和被污染的物品后
D. 脱手套后
E. 手污染后可能污染外环境时

1.正确答案 ：ABDE

解析：病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征；2个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段异常抬高或出现异常Q波；诊断病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎证据和病毒感染证据的基础上；血清肌酸磷酸激酶同工酶升高

2.正确答案 ：ABDE

解析：协调医患关系、改善医疗服务态度、对患者施加良好的心理影响、调控医务人员技术水平的最佳发挥都是实现医德防治作用的内容。直接发挥医治作用不是。故选ABDE。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：空气隔离基本要求是：病人所处的环境应通风和按时作适当清洁消毒处理；进入确诊或可疑传染病患者病房时，应戴帽子、医用防护口罩，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作是，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套；指导患者佩戴外科口罩，并安置于专用隔离病房，病房门应随时保持关闭；限制探视人群，探视者严格配戴外科口罩、洗手或手消毒等。故选ABCDE。

4.正确答案 ：ABCD

解析：缺铁原发病表现：如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。贫血表现：乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差；苍白、心率增快。组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。因此E选项错误。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis, AGN>简称急性肾炎，本病是由A组p-溶血性链球菌中的“致肾炎菌株”感染后引起的免疫复合物性肾炎， 继发于呼吸道和皮肤感染。除溶血性链球菌外，其他细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和革兰阴性杆菌等也可 致病。此外，流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、柯萨奇病毒B4和埃柯病毒9 型、肺炎支原体、真菌、钩端螺旋体、立克次体和疟原虫等也可导致急性肾炎。故选ABCDE。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：24.病室环境：患儿应单独安置、专人看护。病室要求避光、隔音。给患儿戴避光眼 镜，减少不必要的刺激；必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成；密切观察病情变化，抽搐发生时患儿面色、心率、呼 吸及氧饱和度改变，一旦发现异常，及时组织抢救。用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%双氧水或1:4000高锰酸 钾液清洗后涂以碘酒。保持脐部清洁、干燥。保证营养早期予静脉营养以保证能量供给。病情允许情况下，给予鼻饲喂养。病 情好转后，以奶瓶喂养来训练患儿吸吮力及吞咽功能，最后撤离鼻伺。故选ABCDE。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：世界卫生组织曾经提出社区护理工作必须遵循下列三大原则：1.社区护士必须要有满足社区内卫生服务需求的责任感。2.社区内的弱势团体（老弱残障）应列为优先的服务对象。3.社区护理的服务对象必须参与卫生服务的计划与评估。故选ABCDE。

8.正确答案 ：BCD

解析：健康教育处方具备的特点有针对性、可操作性、具体性等。故选BCD。

9.正确答案 ：AB

10.正确答案 ：ACD

解析：定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）

11.正确答案 ：ACDE

解析：灌肠时将肛管轻轻插入直肠，婴儿2.5-4cm，儿童5-7.5cm。故选ACDE。

12.正确答案 ：BCDE

解析：全身发病型幼年类风湿性关节炎 全身发病型幼年类风湿性关节炎约20%JRA病人表现此型。有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。由于长期刺激使咳嗽中枢形成兴奋灶，以致非特异性刺激，如进食，咽部检查，冷风，烟雾，情绪以及注射疼痛等，均可引起反射性的痉咳，恢复期间亦可因哭泣及其他感染，诱发百日咳样痉咳。故选ABCDE。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：1)小儿营养性缺铁性贫血任何年龄均可发病，6个月～2岁多见；2)血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安；3)皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜及甲床较明显。易疲乏，不爱活动；4)年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

15.正确答案 ：ABC

解析：外科手术预防用抗菌药物的目的：预防术后切口感染，以及清洁一污染手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。外科手术在下列情况时可考虑预防用抗菌药;(1)手术范围大、时间长、污染机会增加； (2)手术涉及重要脏器，一旦发生感染造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼部手术等；(3)异物植入手术、如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群等。因此，清洁手术在涉及污染、感染等情况，可考虑预防用抗菌药。故选ABC。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：小儿生长发育的常用评估指标有身高、体重、胸围、头围、牙齿、行为能力

17.正确答案 ：BE

解析：32.幼年类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis, JRA)是一种以慢性关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病，表现为长期不规则发热及关节肿痛，伴皮疹、肝脾及淋巴结肿大，若反复发作可致关节畸形和功能丧失。年龄越小，全身症状越重，年长儿以关节症状为主。本病可发生于任何年龄，以2〜3岁和8〜10岁小儿多见，形成两个发病高峰。故选BE。

18.正确答案 ：ACD

19.正确答案 ：AC

解析：对于健康传播的要素理解错误的是受传者又称受众；正确的是接受者又称受众。信息是讯息的实体也是错误；讯息原意为音讯、文电、文告、消息等。在传播学中，讯息是指由一系列有序性符号（语言、文字、图像等）组成的表达特定信息的符号系统。这个系统包括信息和符号两个部分。故选AC。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：洗手指征：1．直接接住病人前后2．手明显污染或被血液|、体液和蛋白性物质污染3．接触不同病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时4．无菌操作前后5．处理清洁或无菌物品之上6．处理污染物品后7．穿脱隔离衣前后、摘手套后8．接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后9．进入和离开病房前、饭前和休息后10．接触伤口前后11. 护理特殊病人前后12. 与任何病人长时间接触后。故选ABCDE。

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