副高级卫生资格考试宝典骨外科医学职称副高全套模拟试题(V6)

1. [单选题]尺神经损伤的特点不包括

A. 易发于腕部和肘部
B. 表现为全部手指内收和外展障碍
C. 可致爪形手畸形
D. 可有Froment征
E. 环指、小指末节屈曲功能正常

2. [单选题]现有的经穴数目为（ ）

A. 360个
B. 361个
C. 362个
D. 364个
E. 365个

3. [多选题]膝关节脱位可能损伤的部位有

A. 前、后交叉韧带
B. 内、外侧副韧带
C. 腘部血管
D. 腘部神经
E. 可合并撕脱骨折

4. [单选题]某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施?

A. 应用止痛药
B. 骨折复位
C. 小夹板固定
D. 石膏固定
E. 减张切开

5. [单选题]患者女，35岁，20年前发现背部畸形，逐年加重，患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片：胸右弯Cobb角90°，腰左弯65°，躯干无明显失代偿。Bending位片示：胸右弯Cobb角85°，腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是

A. 胸腔镜下前路椎体松解后，行牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
B. 先行头颅及双侧股骨髁上牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
C. 前路胸腔镜下矫形术
D. 后路截骨矫形内固定植骨融合术
E. 一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术

6. [单选题]膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选

A. 皮肤牵引
B. 石膏固定
C. 穿刺抽脓，注入抗结核药物
D. 膝关节加压融合术
E. 膝关节病灶清除术

7. [单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

8. [单选题]脊柱后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是

A. 脊椎结核
B. 脊髓炎
C. 强直性关节炎
D. 脊椎肿瘤
E. 化脓性脊髓炎

9. [多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证

10. [单选题]男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是

A. 年龄较大
B. 骨折段血液供血不足
C. 伤口有感染
D. 周围软组织挫伤严重
E. 骨折复位不良

11. [单选题]下列情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大的是

A. 寰枕
B. 寰枢
C. 颈2及颈3
D. 颈3.4.5
E. 颈5.6.7

12. [单选题]手部损伤的现场处理原则不正确的是

A. 减少伤口污染
B. 止血
C. 创口包扎
D. 药物应用
E. 局部固定

13. [单选题]36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法，是

A. 手法复位，横8字绷带固定
B. 手法复位，石膏固定
C. 牵引治疗
D. 手术切开复位，内固定探查臂丛神经
E. 立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

14. [多选题]神具体反映在人的（ ）

A. 眼神
B. 面色
C. 精神表情
D. 语言呼吸
E. 动作体态

15. [单选题]在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见

A. 乳腺癌
B. 前列腺癌
C. 肾癌
D. 甲状腺癌
E. 膀胱癌

16. [单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池

17. [单选题]肌电图或诱发电位，主要是检查

A. 肌肉损伤
B. 肌腱损伤
C. 骨关节损伤
D. 炎症
E. 周围神经损伤

18. [单选题]痉挛评定的改良Ashworth评定法中肌张力较明显增加,被动运动困难是

A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级

19. [多选题]有关髋臼角的论述，下列哪些是正确的

A. 股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为髋臼角
B. 髋臼角亦称髋臼指数，如大于30°应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良
C. 通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两者的交角即为髋臼角
D. 凡髋臼角大于30°者，说明髋臼窝较浅，即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内，日后仍有脱位的可能
E. 以上都是错的

20. [多选题]新辅助化疗的意义

A. 可以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转移灶
B. 评估术前化疗疗效，指导术后化疗
C. 提高生存率
D. 提高保肢率
E. 允许充分时间，设计保肢方案

1.正确答案 ：E

解析：尺神经损伤，在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪，小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻；如在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和示指不能对掌成完好的"O"形，此两指对捏试验显示无力，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。故选E。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCDE

解析：膝关节脱位时，不仅关节囊破裂，十字韧带、内外侧副韧带、半月板以及周围肌肉的撕裂；甚至合并胫骨棘、胫骨结节撕脱性骨折和股骨髁骨折。内侧脱位严重者可发生腓总神经牵拉性损伤。严重后脱位者，可致腘动、静脉破裂、栓塞、压迫，引起肢体坏死和缺血性挛缩。本题答案选择ABCDE。

4.正确答案 ：E

解析：患者是胫骨中段骨折，现局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱，考虑骨筋膜室综合症，应及时的切开减压，本题答案选择E。

5.正确答案 ：C

解析：患者诊断是脊柱侧凸，胸右弯及腰左弯均明显，MRI检查未发现脊髓异常，需要行后路矫形内固定植骨融合术，本题答案选择C。

6.正确答案 ：C

解析：皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形，由于关节滑膜是一种半透膜，全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微，不易达到有效浓度，效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物，易于达到有效浓度，效果最好；由于单纯滑膜结核，一般可用非手术治疗，故加压融合术或病灶清除不作为首选的方法。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：拾物试验阳性是脊椎结核的表现，X片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄也提示结核，本题答案选择A。

9.正确答案 ：BD

10.正确答案 ：B

解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。

11.正确答案 ：B

解析：颈椎旋转功能的组成中，寰枢为60°～80°，C2～7为30°～60°，寰枕0°，故寰枢融合后对旋转功能影响最大。

12.正确答案 ：D

解析：手部损伤的现场处理有及时有效地止血和迅速安全地转运，减少伤口的污染，防止人为加重损伤如局部固定，本题答案选择D。

13.正确答案 ：E

解析：题目中患者是骨折并血管损伤，现出现休克的表现，应先积极的抗休克治疗，同时可以手术探查修复血管，本题答案选择E。

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：A

解析：骨是肿瘤最常见的三个转移部位之一，好发于脊椎骨、骨盆和股骨。骨转移肿瘤中又以乳腺癌、肺癌、前列腺癌转移骨者为高，本题答案选择A。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

解析：肌电图检查是指：通过测定神经根所支配的肌肉出现失神经电位来判定受损的神经根。

18.正确答案 ：D

解析：0级 无肌张力增加。1级 肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动之末时突然出现卡住，然后呈现最小阻力或释放。1+级 肌张力轻度增加，表现为被动运动屈伸时，在关机活动后50%范围内出现突然卡住，然后呈现最小阻力。2级 肌张力增加较明显，通过关节活动范围的大部分时肌张力均明显增加，但受累部分仍能被较容易移动。3级 肌张力严重增高，被动活动困难。4级 僵直，受累部分被动运动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。依据上述，题目中给的符合3级的标准。

19.正确答案 ：BCD

解析：股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为CE角，答案A错误，本题答案选择BCD。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：新辅助化疗的意义：可以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转移灶；评估术前化疗疗效，指导术后化疗，提高生存率；允许充分时间，设计保肢方案，提高保肢率，本题答案选择ABCDE。

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