普通外科学中级职称考前点睛模拟题(R6)

1. [单选题]对于星形细胞瘤(astrocytoma)的流行病学和生物学特性，下列描述错误的是

A. 胶质瘤中最常见的类型，好发于21～50岁，男性>女性
B. 成人多见于额、颞、顶叶，儿童多见于小脑半球
C. 恶性程度高，进展快，预后差
D. 肿瘤呈灰红色鱼肉状，质软，边界不清，部分可呈囊性变
E. 由成熟的星形细胞构成，病理分为原浆型、纤维型和肥胖细胞型

2. [单选题]女性患者，43岁。发现右乳多发肿块伴疼痛2年。疼痛呈周期性，月经前加重，月经后逐渐缓解、且肿块消失。最可能的诊断是

A. Paget病
B. 乳腺囊性增生
C. 炎性乳癌
D. 急性乳腺炎
E. 乳腺纤维腺瘤

3. [单选题]关于异种皮片移植不正确的是

A. 不会刺激受区形成新生血管
B. 不会出现皮片与受区的连接
C. 可以被用作生物敷料
D. 可以长期存活
E. 短期内可发生排斥反应

4. [单选题]Ⅰ型食管闭锁的病理特征是

A. 食管上段闭锁，下段有瘘与气管相通
B. 食管上、下段均闭锁，无瘘
C. 食管上端有瘘与气管相通，下段无瘘
D. 食管上、下段均与气管相通
E. 食管无闭锁，有瘘与气管相通

5. [单选题]大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为

A. 受伤时间
B. 入院时间
C. 静脉输液开始时间
D. 清创开始时间
E. 入病房时间

6. [单选题]膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成

A. 膝关节内侧副韧带损伤
B. 膝关节外侧副韧带损伤
C. 膝关节前交叉韧带损伤
D. 膝关节后交叉韧带损伤
E. 膝关节半月板损伤

7. [单选题]男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀，肠鸣音消失，出现休克。可能的诊断

A. 肠系膜上动脉栓塞
B. 结肠癌
C. 憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性阑尾炎

8. [单选题]血尿最多见的原因是

A. 泌尿系统感染
B. 肿瘤
C. 结核
D. 损伤
E. 泌尿与生殖系统畸形

9. [单选题]有关治疗小脑扁桃体下疝的手术方式，下列正确的是

A. 枕下开颅上颈椎椎板切除减压术
B. 脑脊液分流术
C. 减压术+分流术
D. 以上都是
E. 以上都不是

10. [单选题]绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

A. Ferguson疝修补术
B. Bassini疝修补术
C. McVay疝修补术
D. 疝囊高位结扎术
E. Shouldice疝修补术

11. [单选题]施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为

A. 由手术区中心向四周进行
B. 由手术区上方向下方进行
C. 由手术区外周向瘘口周围进行
D. 由手术区一侧向另一侧进行
E. 无需考虑方向

12. [单选题]高血压患者的术前准备，以下正确的是

A. 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗
B. 对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C. 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药
D. 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌
E. 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

13. [单选题]急性感染是指

A. 病程在1周内
B. 病程在3周内
C. 病程持续2个月以上
D. 病程持续6个月以上
E. 病程介于急性与慢性之间

14. [单选题]患者，男性，40岁，右大腿被撞伤，股骨下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。最大的可能是

A. 软组织挫伤
B. 血肿
C. 股骨下1/3骨折
D. 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
E. 股动脉损伤

15. [单选题]休克代偿期的血压变化是

A. 收缩压降低，脉压变大
B. 收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小
C. 舒张压降低，脉压变大
D. 舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小
E. 收缩压和舒张压均下降

16. [单选题]最常见的膈疝是以下哪种

A. 食管裂孔疝
B. 创伤性膈疝
C. 胸骨旁疝
D. 胸腹裂孔疝
E. 心包膈疝

17. [单选题]关节纤维粘连的主要临床表现特点是

A. 关节被动活动正常而主动活动不能
B. 关节主动活动和被动活动均不能
C. 关节主动活动和被动活动均部分受限
D. 关节主动活动和被动活动均正常
E. 关节主动活动部分障碍，被动活动正常

18. [单选题]下列哪种结石在X线检查中不显影

A. 胱氨酸结石
B. 黄嘌呤结石
C. 草酸钙结石
D. 磷酸铵镁结石
E. 尿酸结石

19. [单选题]腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

A. 肝
B. 肾
C. 脾
D. 肾上腺
E. 胰

20. [单选题]屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是

A. 多为间接暴力引起
B. 典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位
C. 常合并神经血管损伤
D. 骨折线常呈斜形骨折
E. 治疗可采用手法复位外固定

1.正确答案 ：C

解析：星形细胞瘤的恶性程度较低，没有明显包膜，在脑白质内浸润性生长，多数生长缓慢。镜下可见肿瘤细胞浸润性生长，细胞形态相对一致，核分裂象少见。

2.正确答案 ：B

解析：乳腺囊性增生突出表现是乳房胀痛和肿块，具有周期性。症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失。

3.正确答案 ：D

解析：异体皮片的移植除同卵挛生间的移植外，只能短时间成活。移植后，早期虽能与受皮创面间建立血液循环，与自体植皮相似，但数日后即发生排斥反应。异体皮片主要应用于大面积深度烧伤时，自体皮不足，作为生物性敷料暂时封闭创面挽救生命。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出，应及时有效补液纠正休克。

6.正确答案 ：D

解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定、防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：泌尿系统感染是临床上最常见的泌尿系统疾病，有资料统计表明，泌尿系统感染是引起血尿最常见的原因。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：疝囊内已有感染或已行肠切除吻合术后，手术区被污染者，一般仅做疝囊高位结扎术，不行疝修补术，以免因并发感染而致修补失败。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：B

解析：血液由微动脉因动-静脉短路进入微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心、脑、肺等重要器官的血液灌流。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

解析：在腹部闭合性损伤中常见受损的内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深，故损伤发生率较低。

20.正确答案 ：C

解析：屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。

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