女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵

[单选题]女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎

正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎女性多见，多见于35～50岁。关节表现为：①晨僵：开始活动时出现僵硬感，活动一段时间后缓解；②疼痛与压痛；③关节肿胀；④关节畸形。根据患者的临床表现可知首先考虑为类风湿关节炎，答案为D。

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[单选题]女，25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

A. 慢性喘息型支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病（B型）
C. 慢性阻塞性肺疾病(A型)
D. 支气管哮喘
E. 心源性哮喘

正确答案 ：D

解析：支气管哮喘是慢性气道炎症导致气道反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。根据题干，患者年轻，突发咳嗽、胸闷等症状，反复发作史，听诊符合哮喘体征，影像学检查无异常，故选D。

[单选题]颅内血肿伴颅内压明显增高时最重要的抢救措施是

A. 穿刺脑室放出脑脊液
B. 快速静脉滴注甘露醇
C. 及时施行手术，清除血肿、止血
D. 立即行气管切开
E. 快速补液

正确答案 ：C

解析：颅内血肿有明显颅内压增高者最重要措施是及时手术治疗，清除血肿，妥善止缸。

[单选题]结核病的主要传染源为

A. 健康带菌者
B. 血沉增快者
C. 结核菌素试验阳性者
D. 开放性肺结核病人
E. 胸片有钙化灶者

正确答案 ：D

解析：传染性肺结核病人排菌是结核传播的主要来源

[单选题]当某种疗法能延长某病的生存期但不能使其彻底治愈时，将出现

A. 该病的发病率将升高
B. 该病的死亡率将降低
C. 该病的患病率将升高
D. 该病的发病率将降低
E. 该病的患病率和发病率都降低

正确答案 ：C

解析：患病率=（某时期新旧病例数／同期平均人口数）×100%，当某种疗法能延长某病的生存期但不能使其彻底治愈时，患某病的人群将增加，在统计样本量不变的情况下，可以导致新旧病例数增加，该病的患病率也将升高。

[单选题]女孩，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为“上感”，静点三天头孢唑林及利巴韦林，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹

A. 风疹
B. 麻疹
C. 幼儿急疹
D. 猩红热
E. 荨麻疹

正确答案 ：C

解析：幼儿急疹特征是高热，热退后疹出，所以选C。

[单选题]维生素E是

A. 脂肪酸衍生物
B. 萘醌
C. 苯酚
D. 前列腺素
E. 生育酚

正确答案 ：E

解析：维生素E（VitaminE）是一种脂溶性维生素，其水解产物为生育酚，是最主要的抗氧化剂之一。

[单选题]男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心瓣膜病
C. 梗阻性肥厚型心肌病
D. 急性心包炎
E. 病态窦房结综合征

正确答案 ：C

解析：梗阻性肥厚型心肌病时，由于收缩期左室流出道梗阻，可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘3~4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的梗阻性肥厚型心肌病临床表现。病态窦房结综合征虽因心动过缓可引起晕厥，但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥，但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠心病或急性心包炎诊断。

[单选题]丹毒是指

A. 多个毛囊同时感染
B. 皮肤管状淋巴管的急性炎症
C. 扩散到皮下组织的毛囊感染
D. 皮肤或黏膜网状淋巴管的急性炎症
E. 有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

正确答案 ：D

解析：丹毒是由皮肤以及黏膜网状淋巴管引起的急性炎症。因此选D。

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