内科学中级资格2023真题答案+专家解析(P8)

1. [单选题]治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿)，应选用

A. 格列本脲
B. 消渴丸
C. 饮食疗法
D. 格列喹酮
E. 格列齐特

2. [单选题]男性，20岁。幼时有蚕豆黄病史，近日寒战、发热、出汗，血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用

A. 氯喹
B. 甲氟喹
C. 伯氨喹
D. 青蒿素
E. 奎宁

3. [单选题]女性，38岁。2周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期。该患者右下肺叩诊可闻及

A. 过清音
B. 浊鼓音
C. 鼓音
D. 空瓮音
E. 实音

4. [单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是

A. 双肺出现湿啰音
B. 第三心音奔马律
C. 出现心房颤动
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

5. [单选题]某患者女性，29岁，妊娠5个月。空腹血糖8.9mmol／L，餐后随机血糖11.7mmol/L，应如何进行治疗

A. 饮食治疗+体育锻炼
B. 胰岛素+饮食控制
C. 磺脲类药物
D. 饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍
E. 胰岛素

6. [单选题]患者，男，60岁。于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是

A. 左侧大脑中动脉主干
B. 左侧大脑中动脉豆纹动脉
C. 左侧椎动脉
D. 左侧颈外动脉
E. 右侧大脑中动脉豆纹动脉

7. [单选题]一生中偶发或数次发作

A. 不需要抗癫痫药物治疗
B. 短期应用抗癫痫药物治疗
C. 考虑联合应用抗癫痫药物
D. 换用抗癫痫药物
E. 小量应用抗癫痫药物

8. [单选题]可通过母婴传播的传染病是

A. 甲型病毒性肝炎
B. 乙型病毒性肝炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 霍乱
E. 细菌性痢疾

9. [单选题]患者男，55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 胃溃疡

10. [单选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是

A. 左冠状动脉回旋支
B. 左冠状动脉主干
C. 间隔支
D. 左冠状动脉前降支
E. 右冠状动脉

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：浊鼓音：为兼有浊音与鼓音特点的混合性叩诊音，见于肺泡壁松弛、肺内含气量减少的病变，如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：妊娠期糖尿病的血糖必须严格控制，只能应用胰岛素；而所有类型糖尿病均应以饮食控制为基础。

6.正确答案 ：A

解析：大脑中动脉的栓塞最常见，主干闭塞时引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球主干栓塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝、甚至死亡；大脑中动脉深穿支或豆纹动脉栓塞可引起病灶对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲，优势半球受损，可有失语。大脑中动脉各皮质支栓塞可引起病灶对侧偏瘫，以面部和上肢为重，优势半球可引起运动型失语、感觉性失语、失读、失写、失用；非优势半球可引起对侧偏身忽略症等体象障碍。少数半球栓塞可出现局灶性癫痫。该患者老年男性，一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。体格检查符合左侧大脑中动脉主干栓塞的表现。本题选择A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续几分钟后自行缓解为心绞痛典型表现。

10.正确答案 ：D

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