急诊中级历年考试真题试卷(P7)

1. [单选题]重症肌无力一般不受累的肌肉是

A. 眼外肌
B. 平滑肌
C. 面肌
D. 咀嚼肌
E. 延髓肌

2. [单选题]瞳孔缩小见于

A. 视神经萎缩
B. 阿托品中毒
C. 有机磷中毒
D. 青光眼绝对期
E. 可卡因药物作用

3. [单选题]男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对诊断糖尿病最有意义的是

A. 空腹血糖9.2mmol／L
B. 餐后1小时7.8mmol／L
C. 口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低
D. 空度血浆胰岛素6μU/L(正常值为5.25μU/L)
E. 尿糖检查证实为葡萄糖

4. [单选题]有关DIC的治疗，不正确的是

A. 早期禁用抗纤溶治疗
B. 低凝期可与肝素--起补充凝血因子治疗
C. 继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D. 高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血
E. 轻型可用抗血小板药物

5. [单选题]院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成

A. 患者发病后5分钟内
B. 目击者发现患者5分钟内
C. 急救医师到达现场5分钟内
D. 接到求救后5分钟内
E. 急救医师到达现场10分钟内

6. [单选题]中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是

A. 肺炎
B. 肺梗死
C. 肺脓肿
D. 肺癌
E. 喉炎

7. [单选题]两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸者应采取

A. 包扎固定
B. 牵引固定加闭式引流
C. 开胸止血加内固定
D. 肋间神经阻滞
E. 气管切开辅助呼吸

8. [单选题]患者女性，27岁，车祸造成左肋骨骨折，伴血气胸，诊断脾破裂，术中探查脾下极碎裂。应采取的措施为

A. 全脾切除
B. 脾部分切除
C. 脾裂口修补缝合
D. 脾门离断术
E. 脾移植术

9. [单选题]下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A. 人工呼吸
B. 气管插管
C. 电除颤
D. 建立静脉通路，维持循环
E. 药物

10. [单选题]在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者

A. 两肺布满哮鸣音
B. 病史
C. 两肺底湿啰音
D. 发热
E. X线片：肺纹理增强

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：意识障碍伴瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类及有机磷农药等中毒；瞳孔扩大见于颠茄类、乌头碱、乙醇、氰化物中毒。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：DIC高凝血状态下，虽然出血症状明显，亦不能立即输新鲜血，因为可补充凝血因子促进高凝，而其余各项治疗都是正确的。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现，咯血量少。肺癌所致的咯血多为痰中带血，呈持续性或间断性，可伴有刺激性的咳嗽，很少引起大咯血。痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液，很少或不混有痰液。急性左侧心力衰竭的咯血特点为大量粉红色泡沫痰。大咯血常见于支气管扩张症、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄及严重的弥漫性肺泡出血（多见于血管炎）。题干中中年男性，持续或间断痰中带血，故选项D正确。选项ABCE不相符。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：1.脾脏裂口不深，无活动性出血，可缝合修补。 2.下极破裂可做脾下极切除，操作不困难。

9.正确答案 ：A

解析：高级心肺复苏的措施：通气与氧供（B正确）；电除颤、复律和起搏治疗（C正确）；药物治疗（DE正确），人工呼吸属于基础心肺复苏，A错误。

10.正确答案 ：C

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