呼吸内科医学高级职称(副高)2023冲刺密卷答案(M0)

1. [单选题]便秘是指7天以内排便次数少于

A. 5次
B. 4次
C. 3次
D. 2次
E. 1次

2. [单选题]确诊肺结核的依据是

A. 结核中毒症状
B. 血沉增快
C. 结核菌素试验阳性
D. 痰检找到结核菌
E. 胸部X线片示浸润性改变

3. [单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收

4. [单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是（ ）

A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰靠坐位
E. 俯伏坐位

5. [单选题]男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，最主要目的是 ( )

A. 尽快使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
B. 尽快使肺复张，缩短住院时间
C. 尽快使肺复张，防止形成慢性气胸
D. 尽快使肺复张，防止胸腔继发感染
E. 尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症

6. [单选题]男性，27岁，肺炎。查体：体温35.9℃，血压60/50mmHg，脉搏136次/分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是

A. 使用强心剂
B. 补充血容量
C. 使用血管活性药物
D. 使用大剂量肾上腺皮质激素
E. 使用利尿剂

7. [多选题]慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，可有下列哪些变化

A. 桶状胸，呼吸运动减弱
B. 肺泡呼吸音降低，吸气期延长
C. 阻塞性肺气肿为永久性改变
D. 并发肺源性心脏病时心脏浊音界必定扩大
E. 肺肝界下移

8. [单选题]对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

A. 二尖瓣开放拍击音
B. 二尖瓣面容
C. 心尖区收缩期吹风样杂音
D. 心尖区第一心音增强，拍击性
E. 肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

9. [单选题]关于肺脓肿手术治疗指征，下列哪项是错误的 ( )

A. 并发支气管胸膜瘘
B. 并发支气管扩张伴大咯血
C. 并发脓胸经抽脓及冲洗治疗不佳
D. 巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解
E. 积极治疗两2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染

10. [单选题]对于肺癌空洞、肺结核空洞和肺脓肿空洞，最可靠的鉴别方法是

A. 胸部X线片
B. 支气管碘油造影
C. 断层摄影
D. 胸部超声波探查
E. 痰脱落细胞学检查和细菌学检查

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析： 结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。结核中毒症状是结核病的重要症状，但并非肺结核病独有的症状；血沉加快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快，在病理情况中可见于各种炎症、组织损伤和坏死、恶性肿瘤中、多种高球蛋白血症如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等，血沉增快的病因复杂，无特异性，因此，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病；结核菌素试验阳性时，仅能表明体内已感染过结核菌，亦不能作为肺结核的确诊依据；X线胸片检查是诊断肺结核的常规首选方法，肺结核病影像特点是：病变多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性，即浸润、增殖、干醋、纤维钙化病变可同时存在，密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶，因此，仅胸部X线片示浸润性改变并不能作为肺结核的确诊依据；故选D。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：年轻男性，肺炎合并低血压应积极补充血容量。

7.正确答案 ：ACE

8.正确答案 ：C

解析：急性二尖瓣关闭不全：心尖区收缩期杂音是二尖瓣关闭不全的主要体征，可在心尖区闻及＞3/6级的收缩期粗糙的吹风样杂音，累及腱索、乳头肌时可出现音乐性杂音。故选C。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：对于肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞，利用胸部X线片、断层摄影、支气管碘油造影和胸部超声波探查都无法明确空洞的真正病因。而痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类（肺癌患者可找到癌细胞、肺结核患者有可能发现抗酸杆菌、肺脓肿患者有可能找到致病菌）而明确诊断，为最可靠的鉴别方法。

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