药学(师)科初级卫生资格考试模拟题库(M1)

1. [单选题]丝裂霉素主要用于

A. 恶性肿瘤
B. 真菌感染
C. 铜绿假单胞菌感染
D. 病毒感染
E. 支原体感染

2. [单选题]对于急性一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选

A. 地西泮10～20mg静脉滴注
B. 静脉滴注苯妥英钠0.5～1g
C. 静脉滴注20%甘露醇
D. 静脉滴注肾上腺糖皮质激素
E. 注射呋塞米

3. [单选题]在"确定治疗药物方案"程序中，属于积累"循证医学证据"的步骤是

A. 明确诊断
B. 调整给药方案
C. 确定初始方案
D. 观察临床效果
E. 选择药物及途径

4. [单选题]关于药物通过生物膜转运的特点的正确表述是

A. 被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运，转运的速度为一级速度
B. 促进扩散的转运速率低于被动扩散
C. 主动转运借助于载体进行，不需消耗能量
D. 被动扩散会出现饱和现象
E. 胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要

5. [单选题]使蛋白质溶液稳定的因素是

A. 一级结构
B. 胶体性质
C. 等电点
D. 紫外吸收性质
E. 别构效应

6. [单选题]下列关于将同一药物制成不同剂型的叙述中，错误的是

A. 为了提高药物的生物利用度
B. 为了产生靶向作用
C. 为了改变药物的作用速度
D. 为了改变药物的化学结构
E. 为了降低毒副反应

7. [单选题]抑菌药物联合应用的目的不正确的是

A. 减少单药的用药剂量，减少毒副反应
B. 增强疗效，减少耐药菌的出现
C. 扩大抗菌范围
D. 发挥抗菌药的协同作用
E. 扩大临床应用范围

8. [单选题]氯霉素的不良反应不包括

A. 神经炎及视力障碍
B. 二重感染
C. 肝毒性
D. 再生障碍性贫血
E. 灰婴综合征

9. [单选题]去神经的眼滴入毒扁豆碱后

A. 瞳孔缩小
B. 瞳孔散大
C. 眼内压升高
D. 眼内压降低
E. 以上都不是

10. [单选题]关于妊娠期药物的分布叙述正确的是

A. 妊娠期妇女血浆容积增加约10%
B. 妊娠期妇女体液总量平均增加1.5L
C. 妊娠期妇女脂肪组织的增加对脂溶性药物的分布不具有意义
D. 药物会经胎盘向胎儿分布
E. 一般而言，妊娠期妇女血药浓度高于非妊娠期女性

1.正确答案 ：A

解析：丝裂霉素具有明显的广谱抗癌作用，主要用于肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌效果好，对头颈部癌、肝癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤及癌性胸腔积液、腹水也有一定疗效，不用于B、C、D、E选项，所以答案为A。

2.正确答案 ：A

解析：对于急性一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，10～20mg静脉注射，抽搐停止可实施人工冬眠疗法。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：此题主要考查各种跨膜转运方式的特点。药物的跨膜转运方式有被动扩散、主动转运、促进扩散扣膜动转运，其中膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。被动扩散的特点是：从高浓度区（吸收部位）向低浓度区域（血液）顺浓度梯度转运，转运速度与膜两侧的浓度差成正比，呈现表观一级速度过程；扩散过程不需要载体，也不消耗能量；无饱和现象和竞争抑制现象，一般也无部位特异性。 主动转运的特点是：逆浓度梯度转运；需要消耗机体能量；主动转运药物的吸收速度与载体数量有关可出现饱和现象；可与结构类似的物质发生竞争现象；受代谢抑制剂的影响等。促进扩散具有载体转运的各种特征，即有饱和现象，透过速度符合米氏动力学方程，对转运物质有结构特异性要求可被结构类似物竞争性抑制。与主动转运不同之处在于：促进扩散不消耗能量，而且是顺浓度梯度转运。膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。摄取的药物为溶解物或液体称为胞饮，摄取的物质为大分子或颗粉状物称为吞噬作用。某些高分子物质，如蛋白质、多肽类、脂溶性维生素等，可按胞饮方式吸收。故本题答案应选A。

5.正确答案 ：B

解析：使蛋白质溶液稳定的因素有两个：一水化膜，蛋白质颗粒表面为亲水基团，吸引水分子，使颗粒表面形成一层水化膜，阻断蛋白质颗粒的相互聚集，防止溶液中蛋白质的沉淀析出。二是蛋白质带有同种电荷，同种电荷相互排斥，阻止蛋白质颗粒相互聚集发生沉淀。这两者均为胶体性质。故正确答案为B.

6.正确答案 ：D

解析：同一药物制成不同剂型可以提高药物的生物利用度、产生靶向作用、改变药物的作用速度、降低毒副反应，但不改变药物的化学结构。故正确答案为D.

7.正确答案 ：E

解析：抑菌药物联合应用的目的是发挥药物间的协同作用；减少单药的用药剂量；减少毒副反应；能增强疗效，减少耐药菌的出现；能扩大抗菌范围；但各种药物都有严格的适应证，不能通过联合用药扩大其临床应用范围，所以答案为E。

8.正确答案 ：C

解析：氯霉素主要的不良反应有：①抑制骨髓造血功能，分为可逆性血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，少见但死亡率高；②灰婴综合征，发生循环衰竭、腹胀、呕吐、进行性皮肤苍白等；③长期应用可偶见视神经炎、共济失调、维生素缺乏及二重感染等；④长期大量应用可引起神经炎及视力障碍，不会引起肝毒性，所以答案为C。

9.正确答案 ：E

解析：毒扁豆碱是易逆性抗胆碱酯酶药，能可逆性抑制AChE，间接产生M、N样作用，可激动环形括约肌的M受体，使环形肌向中心方向收缩，瞳孔变小。也可激动虹膜瞳孔括约肌的M受体，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网进入循环，房水回流通畅，眼内压降低。当神经去掉后，无法产生冲动，所以不会产生上述效应。故正确答案为E。

10.正确答案 ：D

解析：妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10～20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。故此题应选D。

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