中医执业助理医师卫生资格2023历年真题解析(M1)

1. [单选题]寒热往来见于下列哪种证候

A. 表寒
B. 里寒
C. 表热
D. 里热
E. 半表半里

2. [单选题]患者，男性，28岁。右颧面部疔疮，根深坚硬，形如钉丁状，红肿灼痛，伴发热，恶寒，头痛等全身症状，舌红苔腻，脉滑数。其治法是

A. 清热凉血
B. 和营托毒
C. 和营消肿
D. 清热消肿
E. 清热解毒

3. [单选题]患者，女，34岁，已婚。经行先后不定，经量多，色红，质稠，少腹胀痛，乳房胀痛，舌暗红，苔薄黄，脉弦。治疗应首选

A. 逍遥散
B. 小柴胡汤
C. 加味逍遥散
D. 血府逐瘀汤
E. 当归芍药散

4. [单选题]外伤胎漏、胎动不安的治疗，代表方剂是

A. 胎元饮
B. 寿胎丸
C. 加味圣愈汤
D. 保阴煎
E. 举元煎

5. [单选题]五苓散中桂枝的作用是

A. 发汗解表
B. 温心阳，通心脉
C. 温经通脉
D. 温阳化气，解表散邪
E. 调和营卫

6. [单选题]治疗绝经前后诸证烦躁失眠者，应选取的配穴是

A. 中脘、阴陵泉
B. 关元、命门
C. 风池、太冲
D. 心腧、神门
E. 照海、阴谷

7. [单选题]下列切开法的注意事项中，错误的是

A. 在关节部位，宜谨慎开刀，切口应越过关节
B. 血瘤、岩肿不宜切开
C. 病人体弱应先内服调补药，然后开刀
D. 面部疔疮，尤其是口鼻部位，应忌早期开刀
E. 进刀时，刀头要求向上挑取，不宜向下划割

8. [单选题]患者，女，24岁，已婚。停经49d时诊为早孕，近3d少量阴道流血，尿妊娠试验(+)，既往曾2次流产。其诊断是

A. 妊娠腹痛
B. 胎动不安
C. 胎漏
D. 堕胎
E. 滑胎

9. [单选题]补阳还五汤中重用黄芪的意义是

A. 补气利水
B. 补气行血
C. 补气生血
D. 补气升阳
E. 补气固表

10. [单选题]下列可出现慢性腹痛的疾病是

A. 异位妊娠破裂
B. 急性胆囊炎
C. 肠穿孔
D. 结核性腹膜炎
E. 急性胰腺炎

1.正确答案 ：E

解析：寒热往来一般见于半表半里证或者疟疾，另外，气郁化火以及妇人热入血室等，也可以出现寒热往来，似疟非疟，临床当根据病史及兼证辨别。

2.正确答案 ：E

解析：根据患者症状，可判断为疔。疔的内治，以清热解毒为治疗大法。早期，热毒蕴结证宜清热解毒；火毒炽盛证宜凉血清热解毒。中期，热胜肉腐证，宜清热透脓托毒。发于下肢者应注重清热利湿解毒。烂疔、疫疔宜中西医结合治疗。

3.正确答案 ：C

解析：经行先后不定，"少腹胀痛，乳房胀痛，舌暗红苔薄黄，脉弦"--肝郁气滞。此证为月经先后无定期之肝郁证。治宜疏肝理气调经，代表方为逍遥散。因经量多，色红质稠，舌暗红苔薄黄为肝郁化热之象，所以用加味逍遥散。加味逍遥散即丹栀逍遥散，用于肝郁血虚生热证。

4.正确答案 ：C

解析：外伤型主要证候：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。治宜益气养血，固肾安胎。方用加味圣愈汤（《医宗金鉴》）。

5.正确答案 ：D

解析：五苓散中桂枝能人膀胱温阳化气，可助利小便，若欲其解表，又当服后多饮暖水取汗，以水热之气，助人体之阳气，已资发汗，使表邪从汗而解。故选D。

6.正确答案 ：D

解析：治疗绝经前后诸证烦躁失眠者宜用调卫健脑针法，适应于伴有失眠症状者。取肾俞、内关、神门、四神聪等穴位，平刺进针。

7.正确答案 ：A

解析：在关节和筋脉的部位宜谨慎开刀，尽量避免越过关节，以免损伤筋脉，致使关节不利。如患者过于体弱，应先内服调补药物，然后开切，以免晕厥。凡颜面疔疮，-尤其在鼻唇部位，忌早期切开，以免疔毒走散，并发走黄危证。

8.正确答案 ：C

解析：患者主症为妊娠期间阴道少量流血，无腰酸、腹痛、小腹下坠表现，所以为胎漏。堕胎也有阴道出血症状，但出血量增多超过月经量，而且有腹痛症状及全部或部分组织物排出，所以不是堕胎。堕胎或小产连续发生3次或3次以上者才可诊断为滑胎，此患者曾2次流产，不能诊断为滑胎。胎漏是指妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者。胎动不安是指妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者。

9.正确答案 ：B

解析：本方重用生黄芪，大补脾胃之气以资化源，使得气旺则血行，瘀去则络通。故本题选B项。

10.正确答案 ：D

解析：异位妊娠破裂、急性胆囊炎、肠穿孔、急性胰腺炎均引起急性腹痛，结核性腹膜炎为慢性腹痛。

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