2023医学高级职称(副高)考试宝典儿科护理副高职称冲刺密卷案例分析题答案(M4)

1. [多选题]预防和控制多重耐药菌传播的措施是( )

A. 加强医务人员的手卫生
B. 严格实施隔离措施
C. 加强抗生素的合理应用
D. 加强病房内物品表面的清洁与消毒
E. 接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣

2. [多选题]动脉导管未闭的体征是

A. 外周血管征
B. 口唇发绀
C. 杵状指
D. 肺动脉瓣第二音增强
E. 胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音

3. [单选题]化脓性脑膜炎的主要传播途径是

A. 昆虫传播
B. 接触传播
C. 血液传播
D. 呼吸道传播
E. 粪便传播

4. [单选题]关于判断家庭角色功能是否充分的标准，描述错误的是

A. 家庭成员的角色固定不变
B. 家庭对某一角色的期望一致
C. 家庭成员乐意扮演自己的角色
D. 家庭的角色模式符合社会规范
E. 家庭成员能适应自己的角色模式

5. [单选题]患儿认为道德行为与疾病有关，能注意到疾病的程度，但无法用术语描述的年龄段是

A. 2～7岁
B. 7～11岁
C. 11～14岁
D. 15～17岁
E. 18岁～成人

6. [多选题]聆听的原则包括

A. 专心
B. 移情
C. 客观
D. 完整
E. 主观

7. [单选题]关于猩红热患儿的皮疹特点，说法不正确的是

A. 多在发热的第2天出现
B. 全身皮肤弥漫性充血潮红，其上有均匀密集的红色细小皮疹
C. 无脱皮和脱屑
D. 于24小时内布满全身
E. 最先发生于耳后、颈部和上胸部

8. [单选题]在肾病综合征并发的感染中，最常发生的是

A. 上呼吸道感染
B. 胃肠炎
C. 原发性腹膜炎
D. 脑膜炎
E. 尿路感染

9. [多选题]属于社区护理工作内容的有

A. 老年人保健护理服务
B. 慢性病患者的医疗护理服务
C. 急、重症患者的转诊服务
D. 疑难病患者的诊疗护理服务
E. 临终患者的护理服务

10. [单选题]急性肾小球肾炎应用降压药时一般血压持续升高、舒张压高于

A. 60mmHg
B. 70mmHg
C. 80mmHg
D. 90mmHg
E. 100mmHg

1.正确答案 ：ABCDE

解析：预防和控制多重耐药菌传播的措施是加强医务人员的手卫生、严格实施隔离措施、加强抗生素的合理应用、加强病房内物品表面的清洁与消毒、接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣等。故选ABCDE。

2.正确答案 ：ADE

解析：1．最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播。2．分流量较大的病人可有心脏浊音界增大，心尖搏动增强，心尖区有舒张期杂音（相对性二尖瓣狭窄），肺动脉瓣区第二心音增强或分裂.3.外周血管征

3.正确答案 ：D

解析：化脓性脑膜炎致病菌可通过多种途径侵入脑膜。最常见的途径是致病菌通过体内感染灶（上呼吸道、胃肠道黏膜、新生儿皮肤、脐部侵入等）经血流、血脑屏障到达脑膜；还可通过邻近组织器官感染（鼻窦炎、中耳炎、乳突炎）扩散波及脑膜；与颅腔形成直接通道（颅骨骨折、皮肤窦道、脑脊液膨出），细菌直接进入蛛网膜下腔。主要传播途径是呼吸道传播。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：根据皮亚杰的认知发展理论，儿童7岁时才会对抽象事物慢慢了解。2～7岁时，患儿认为生病是外来的，与自己无关的现象。无法找出病因，只能看到目前的状态。7～11岁时，患儿不能区分病因及致病源，认为道德行为与疾病有关，能注意到疾病的程度，但无法用术语描述。11岁～成人时，儿童认识到疾病与器官功能不良有关，心理及态度对疾病的发展、恢复有影响，对疾病的发生及治疗有一定的见解和控制能力。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：C

解析：发热后24小时内开始发疹；始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身；病程初期舌覆白苔，红肿的乳头突出于白苔之外，称为“草莓舌”，2~3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头仍凸起，又称为“杨梅舌”。“口周苍白圈”如颜面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下显得发白

8.正确答案 ：A

解析：肾病综合征患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，以上呼吸道感染为主。

9.正确答案 ：ABCE

解析：社区卫生服务中心的护理工作内容：①慢性病护理；②急、重症患者的转诊；③母婴护理；④临终护理；⑤护理咨询指导等，故选ABCE。

10.正确答案 ：D

解析：经上述处理血压仍持续升高,当舒张压高于90 mmHg 时应给降压药,首选硝苯地平(心痛定) 0.25-0.5mg/(kg.d),最大剂量不超过1 mg/(kg.d)。

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