2023(正高)高级卫生考试宝典神经内科医学正高冲刺密卷专家解析(U2)

1. [多选题]脊髓半切综合征的典型体征是病变平面以下

A. 同侧痛温觉丧失
B. 同侧上运动神经元瘫痪
C. 对侧深感觉丧失
D. 同测深感觉丧失
E. 对侧痛温觉丧失

2. [多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

3. [多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

A. 量
B. 色
C. 质
D. 气味
E. 舌脉

4. [单选题]寸口位于（ ）

A. 头侧太阳穴
B. 腹股沟动脉处
C. 手腕掌后桡动脉处
D. 颈部人迎处
E. 足背趺阳脉处

5. [多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

A. 内脏病变反映于五官九窍的途径
B. 五脏病变相互影响的途径
C. 内脏病变反映于体表一定部位的途径
D. 脏与腑之间病变相互影响的途径
E. 外邪由表入里的途径

6. [多选题]大脑中动脉供血的解剖结构包括

A. 大脑半球背外侧面的2/3
B. 内囊后肢前2/3
C. 丘脑
D. 壳核
E. 脑干

7. [多选题]由接受双侧皮质延髓束控制的神经元支配的肌肉有

A. 眼轮匝肌
B. 皱眉肌
C. 颊肌
D. 额肌
E. 口轮匝肌

8. [单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

A. 热证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 血虚证
E. 痰饮

9. [多选题]周围性与中枢性面瘫的区别是前者：

A. 患侧不能皱额、整眉、闭眼
B. 患侧鼻唇沟变浅
C. 患侧Bell征(+)
D. 不伴同侧偏瘫
E. 可伴同侧外展神经瘫及对侧肢体瘫

10. [单选题]血的组成主要有津液和（ ）

A. 卫气
B. 营气
C. 原气
D. 宗气
E. 精气

1.正确答案 ：BDE

2.正确答案 ：CDE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ACDE

解析：??中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病，应进行全面区别。???????1.病变部位不同 中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹;周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。???????2.病因不同 中枢性面瘫由核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等)受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病. 周围性面瘫由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。???????3.症状不同 中枢性面瘫出现时，眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，即颊肌、口轮匝肌、上提唇肌等出现麻痹，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪向健侧。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍，不伴有听力改变。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常. 周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2/3的味觉出现减退，并伴有唾液分泌障碍。

10.正确答案 ：B

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