儿科学主治医师2023历年真题及答案(R1)

1. [单选题]患儿女，7岁，水肿、解烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查，PRO+，RBC15～20个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是

A. 肾活检
B. 测血压
C. 肾功能
D. 肾脏B超
E. 尿培养

2. [单选题]男孩青春期的一般年龄范围是( )

A. 10～11岁到18～20岁
B. 11～12岁到18～20岁
C. 12～13岁到18～20岁
D. 13～14岁到18～20岁
E. 14～15岁到20～22岁

3. [单选题]8个月婴儿，因肺炎住院，住院期间出现腹泻，大便呈稀糊状或水样，每天3～5次，大便常规：无WBC和RBC，脂肪滴(++)。腹泻最可能的原因是

A. 食饵性腹泻
B. 症状性腹泻
C. 病毒性肠炎
D. 细菌性肠炎
E. 真菌性肠炎

4. [单选题]脑垂体缺血性坏死引起

A. 巨人症
B. 肢端肥大症
C. 垂体性侏儒症
D. 希恩综合征
E. 尿崩症

5. [单选题]接种百白破三联制剂下列哪项是错误的( )

A. 出生3个月初种
B. 基础免疫需3次
C. 接种方法为皮下注射
D. 初种剂量0.2～0.5ml
E. 只需在7岁加强注射一次

6. [单选题]室间隔缺损患儿，临床出现发绀，杂音减弱，肺动脉瓣区第二心音显著亢进，可能原因是

A. 分流量大
B. 合并心肌炎
C. 合并心力衰竭
D. 合并肺动脉高压
E. 合并二尖瓣关闭狭窄

7. [单选题]4个月婴儿，突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安。心率170次/分，第一心音可闻及奔马律，肝于肋下4cm可及。X线检查心脏外形为球状扩大，搏动减弱，诊断为心内膜弹性纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为

A. 暴发型充血性心力衰竭
B. 亚急型充血性心力衰竭
C. 急性型充血性心力衰竭
D. 反复发作型充血性心力衰竭
E. 慢性型充血性心力衰竭

8. [单选题]关于G-6-PD缺乏症的描述下述哪一项正确

A. 呈常染色体不完全显性遗传
B. 全世界有2亿以上的人患有G-6-PD缺乏症
C. 蚕豆病是其唯一表现型
D. 不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E. 是新生儿高胆红素血症的最常见原因

9. [单选题]14天，女孩，下述哪个反射出生即有终生存在

A. 拥抱反射
B. 觅食反射
C. 巴氏征
D. 腹壁反射
E. 瞳孔对光反射

10. [单选题]法洛四联症不应出现的症状是

A. 蹲踞
B. 贫血
C. 突然晕厥
D. 杵状指（趾）
E. 活动耐力下降

1.正确答案 ：B

解析：该患儿有急性肾炎的症状，出现一过性失明，考虑合并高血压脑病，因此应立即测血压帮助诊断并治疗。

2.正确答案 ：D

解析：男孩的青春期比女孩晚1-2年，一般是13～14岁到18～20岁，故正确答案为D。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：各种原因所致大出血引起低血容量休克，使脑垂体血管发生栓塞，导致垂体前叶缺血坏死及萎缩，随之引起垂体功能减退，促性腺激素分泌明显减少，促甲状腺素及促肾上腺激素也生成不足，而出现闭经、第二性征及生殖器萎缩的早衰现象，以及低基础代谢、低血压等征象，这些症候群称为希恩综合征(旧称席汉综合征)。

5.正确答案 ：E

解析：接种百白破三联制剂应该出生3个月初种，基础免疫需3次，接种方法为皮下注射，初种剂量0.2～0.5ml，在4、7岁各加强注射一次，故正确答案为E。

6.正确答案 ：D

解析：肺动脉第二心音显著亢进提示肺动脉高压。

7.正确答案 ：A

解析：2.心内膜弹力纤维增生症引起的充血性心力衰竭分三型：暴发性、急性型、慢性型。暴发性起病急骤，突发呼吸困难、烦躁不安，奔马律，甚至心源性休克等。急性心力衰竭起病不如暴发性急剧，常并发支气管炎。慢性型进展缓慢。

8.正确答案 ：B

解析：全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症，呈X连锁不完全显性遗传，G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。故正确答案为B。

9.正确答案 ：E

解析：拥抱反射和觅食反射为原始发射，生后3～4个月消失；巴氏征出生存在，2岁消失；瞳孔对光反射出生开始，终生存在；腹壁反射生后6个月开始出现。

10.正确答案 ：B

解析：法洛四联症的临床表现为青紫、蹲踞、阵发性的呼吸困难或晕厥、杵状指（趾）、活动耐力下降。

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