2023卫生高级职称(副高)考试宝典呼吸内科学卫生高级职称(副高)往年考试试卷(U5)

1. [单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

A. 大便艰涩，排出困难
B. 大便秘结，临厕努挣乏力
C. 大便秘结，面色无华
D. 大便干结，欲便不得
E. 大便干结，小便短赤

2. [单选题]女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为

A. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

3. [单选题]男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处理最合适的是

A. 建议放射治疗
B. 建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能
C. 目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗
D. 建议右肺叶切除术
E. 开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查

4. [多选题]早期诊断CMV肺炎的实验室检查方法有

A. CMV的mRNA检测
B. 抗CMV-IgA抗体检测
C. CMV的定量PCR检测
D. 外周血淋巴细胞pp65 阳性细胞检测
E. 病毒分离培养

5. [单选题]氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是

A. 阻断迷走神经
B. 抑制磷酸二酯酶
C. 激活腺苷酸环化酶
D. 保护肥大细胞溶酶体膜
E. 使封闭抗体增加

6. [单选题]下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（ ）

A. 补益心脾
B. 滋阴降火
C. 清肝泻火
D. 益气镇惊
E. 活血化瘀

7. [单选题]张力性气胸的急救处理是 ( )

A. 开胸探查
B. 患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气
C. 气管切开
D. 吸氧
E. 输血、输液抗休克

8. [单选题]非器质性心脏病者一般不会出现

A. 窦性心动过速
B. 室早二联律
C. 阵发性室上性心动过速
D. Ⅰ度房室传导阻滞
E. 阵发性房速

9. [多选题]关于上呼吸道感染如何预防，以下哪项正确

A. 劳逸结合
B. 生活规律
C. 饮食合理
D. 空气流通
E. 预防性服药

10. [单选题]下列哪项不符合A型肺气肿表现

A. 体型多消瘦
B. 发绀不明显
C. 桶状胸明显
D. 病程晚期出现右心衰竭
E. 多见于年轻人

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析： 题中该患者的“肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移”说明肺癌处于中早期，仍局限于一侧肺叶，而“肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善”说明内科治疗无效，其有手术指征，可行肺叶切除术，因患者“肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%”说明肺癌累及中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除术，此时最佳治疗方案为切除右侧肺叶，故选D。

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：B

解析：茶碱类除能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外，还能拮抗腺苷受体；刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析：室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：E

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