小儿内科学高级职称(正高)2023冲刺密卷解析(S7)

1. [多选题]流行性出血热的发病机制包括

A. 炎性递质及血管活性物质的释放
B. 病毒的直接作用
C. 外毒素
D. 免疫损伤
E. 内环境紊乱

2. [多选题]血小板黏附功能降低的有

A. 服用解热镇痛药
B. 口服避孕药
C. 血小板无力症
D. 肾小球肾炎
E. 巨大血小板综合征

3. [多选题]对功能性低血糖描述，正确的是

A. 服糖后血糖峰值在正常范围内
B. 空腹血糖正常
C. 服糖后2～3h可发生低血糖
D. 空腹血糖低于正常
E. 尿糖出现阳性

4. [单选题]月经初潮较迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲低下，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治宜（ ）

A. 补益肾气，调理冲任
B. 滋肾益阴，养血调经
C. 养阴清热，凉血调经
D. 健脾益气，养血调经
E. 补血养血，活血调经

5. [多选题]哪些类型的颅内出血常有神经系统后遗症 ( )

A. Ⅰ级IVH
B. Ⅱ级IVH
C. Ⅲ级IVH
D. Ⅳ级IVH
E. 脑实质出血

6. [多选题]毛细支气管炎的表现

A. 喘憋
B. 多见≤1岁
C. 双肺呼气性喘鸣音
D. 有结膜炎表现
E. 胸片有实变影

7. [多选题]结核性脑膜炎晚期可有以下哪组临床表现 ( )

A. 头痛、呕吐、昏迷
B. 性情改变、易哭、易怒
C. 角弓反张或去大脑强直
D. 便秘、舟状腹
E. 水、盐代谢紊乱

8. [单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰

9. [多选题]糖尿病酮症酸中毒的临床表现为 ( )

A. 恶心呕吐、腹痛
B. 皮肤黏膜干燥
C. 呼吸深长、脉搏细速
D. 嗜睡甚至昏迷
E. 呼出烂苹果味

10. [多选题]口淡多见于（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 水湿内停
C. 脾胃湿热
D. 肝胆湿热
E. 肾虚

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：ABC

解析：功能性低血糖为特发性餐后低血糖，多在进食后2-4小时发作，诊断依据：1.有餐后低血糖症状，一般半小时左右自行恢复；2.延长OGTT试验，空腹及第一小时血糖正常，第2-3小时将至过低值，以后可恢复正常；3.饥饿试验能够耐受，无低血糖发作；4.胰岛素水平及胰岛素/血糖比值正常。故ABC正确。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：ABC

解析：本病仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性呼吸困难，呼气相延长伴喘鸣。X线胸部检查可见不同程度肺气肿或肺不张，也可以见到支气管周围炎及肺纹理增粗。

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABCDE

解析：糖尿病脂肪分解升高，导致乙酰辅酶A增加，超过了三羧酸循环的氧化代谢能力，致使乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮等酮体长期在体液中累积，引起渗透性利尿并发生脱水，出现皮肤黏膜干燥，B正确，酮症酸中毒时氧利用减低，组织缺氧可出现恶心呕吐腹痛等非特异性症状，A正确，及大脑功能受损出现嗜睡甚至昏迷，D正确，二氧化碳严重潴留，为排出较多CO2,,呼吸中枢兴奋而出现不规则的呼吸深快，C正确，呼气中的丙酮产生特异的烂苹果味，E正确。

10.正确答案 ：AB

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