整形外科学(中级)历年考试真题及答案(S9)

1. [单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A. 超声波
B. AKP
C. 腹部X线摄片
D. 放射性同位素扫描
E. AFP

2. [单选题]面神经是

A. 第Ⅷ对脑神经
B. 传出神经
C. 第Ⅵ对脑神经
D. 传入神经
E. 第Ⅶ对脑神经

3. [单选题]关于皮肤撕脱伤的特点，不正确的是

A. 大面积皮肤撕脱伤大多合并有休克或其他伴随损伤
B. 潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前，应先判断皮肤的血液循环情况
C. 撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连，均可行原位回植
D. 头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层，严重者也会连同骨膜一起被撕脱
E. 撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机，可行中厚皮片移植覆盖创面

4. [单选题]应用非手术方法治疗色素痣，适用于下列哪种情况

A. 痣表面有破溃
B. 痣周围出现卫星灶
C. 痣的直径在近期内变大
D. 痣的颜色在近期内变深
E. 痣的直径较小，外观保持稳定

5. [单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

A. 意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B. 意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D. 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫题

6. [单选题]肩关节周围炎的病理变化主要发生在

A. 盂肱关节周围
B. 肩锁关节周围
C. 三角肌
D. 冈上肌
E. 冈下肌

7. [单选题]关于复苏的定义，正确的是

A. 指心脏按压
B. 指人工呼吸
C. 指容量治疗
D. 指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施
E. 指一切为了挽救生命而采取的医疗措施

8. [单选题]以下对麻醉的论述，正确的是

A. 麻醉的机制完全明确
B. 麻醉药的作用是可逆的
C. 吸入麻醉药的特点是可控性差
D. 静脉麻醉药大部分以原型排出体外
E. BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标

9. [单选题]胚胎第五周第一鳃弓的后缘和第二鳃弓的前缘各有几个结节隆起

A. 各有3个
B. 各有2个
C. 各有4个
D. 各有1个
E. 各有5个

10. [单选题]有关阴道紧缩术的注意事项中，下列错误的是

A. 术前检查确认阴道无感染存在
B. 术前3天用洁尔阴液冲洗阴道，按肠道手术准备
C. 切除阴道黏膜范围要合适，切除过多可引起愈合时间延缓及阴道分泌物减少
D. 应侧重于阴道内1/2段
E. 阴道后壁黏膜的切除深度应距阴道后穹顶一段距离

1.正确答案 ：E

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：小脑幕切迹疝时，疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：阴道感觉神经末梢主要集中在外1/3及阴道门周围黏膜，所以阴道紧缩手术应侧重于阴道外1/3段；阴道后壁黏膜的切除深度应距阴道后穹顶一段距离，否则术后有可能由于瘢痕收缩而导致阴道后壁长度缩短。

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