女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压

[单选题]女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能是

A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 骨软化症
C. 原发性骨质疏松症
D. 肾性骨病
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症

正确答案 ：C

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[单选题]男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日。查体：肝肋下2cm，脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为：

A. 营养吸收障碍
B. 脾功能亢进
C. 骨髓抑制
D. 细菌感染，毒素作用
E. 消化道少量出血

正确答案 ：B

解析：在酒精性肝硬化中，患者可以有血液系统的影响，常有出血倾向和贫血，前者可由肝合成凝血因子减少、脾亢（B）和毛细血管脆性增加引起，而后者则与营养不良、肠道吸收障碍（A）、胃肠失血（E）和脾亢（B）有关，而造成三系减少则以脾亢为最主要的原因。

[多选题]阴阳运动的结果有（ ）

A. 阴阳互根互用
B. 阴阳对立制约
C. 阴消阳长或阳消阴长
D. 阴阳皆消或阴阳皆长
E. 阴阳处于暂时的动态平衡

正确答案 ：CDE

[单选题]女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白（＋＋）（2g／d），尿沉渣RBC10～15个／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl－70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是

A. 狼疮性肾炎
B. 干燥综合征
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 心包炎

正确答案 ：D

解析：女性中年患者，同时有心脏、肺部、肾病变，并有皮肤厚，血清免疫检查，ANA阳性及Scl－70，SSA阳性，以系统性硬化病的可能最大，所以选D。

[单选题]Grey－Turner征是指

A. 上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
B. 明显腹胀，肠鸣音稀少而低
C. 急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑
D. 急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E. 胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

正确答案 ：C

解析：重症急性胰腺炎的患者由于血性液体从肾旁间隙后面渗透至腰方肌后缘，然后再通过肋腹部筋膜流到皮下从而产生两胁部皮肤的青紫表现。

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