儿科护理副高医学职称真题分析(T2)

1. [单选题]肾病综合征患儿病情好转出院，以下健康教育最重要的是( )

A. 介绍本病的病因
B. 讲解预防复发的注意事项
C. 按医嘱服用糖皮质激素，不能随意减药停药
D. 讲解对患儿活动及饮食的要求
E. 说明不能剧烈活动的重要性

2. [单选题]马克斯·韦伯提出

A. 管理遵循对事不对人的原则
B. 管理的人本规律
C. 管理的艺术性
D. 管理具有组织性
E. 管理具有效能型

3. [单选题]小儿腹泻时用药的叙述不正确的是

A. 需口服或静脉滴注补充液体
B. 应用活菌制剂
C. 双歧杆菌为活菌制剂
D. 止泻药为首选治疗方法
E. 注意调节肠道微生态环境

4. [单选题]护士给10个月患先天性巨结肠患儿用等渗盐水灌肠时，其溶液的需要量为

A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 250ml

5. [单选题]营养不良患儿最早出现的症状是（ ）

A. 身材矮小
B. 体重不增
C. 体重减少
D. 皮下脂肪减少
E. 肌张力低下

6. [多选题]护士在抗感染药物应用中应遵循的原则有

A. 准确执行医嘱
B. 观察病人用药后的反应
C. 掌握配伍禁忌和配制要求
D. 掌握各种抗感染药物的药理作用
E. 配合医师做好各种标本的留取和送检工作

7. [多选题]关于小儿脑的发育，下列正确的是 ( )

A. 出生时脑重370g
B. 3岁时脑细胞分化基本完成
C. 出生后脑细胞不再增多
D. 生长发育快
E. 出生后大脑皮质厚度接近成人

8. [单选题]“落日征”常见于( )

A. 颅缝早闭
B. 脑积水
C. 脑膜炎
D. 白内障
E. 硬脑膜下积液

9. [多选题]婴幼儿腹泻的治疗原则是

A. 调整、适当限制饮食
B. 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C. 尽早使用止泻剂
D. 加强护理，防止臀红
E. 严密观察病情，对症治疗

10. [单选题]对肾病水肿显著的患儿治疗时，可产生良好的利尿效果的是应用

A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 螺内酯(安体舒通)
D. 右旋糖酐-40+呋塞米
E. 白蛋白

1.正确答案 ：C

解析：肾病综合征健康教育：强调激素治疗的重要性，使患儿及家长主动配合并坚持按计划服药，尤其避免骤然停药，指导家长做好出院后的家庭护理 。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：小儿腹泻时，治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，同时加用活菌制剂，如乳酸杆菌、双歧杆菌，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法，以避免因肠蠕动减少，增加肠道内毒素的吸收，使全身中毒症状加重。

4.正确答案 ：B

解析：成人每次为500-1000ml 小儿每次为200-500ml 1岁以内婴儿50-100ml

5.正确答案 ：B

解析：营养不良的患儿临床表现：体重不增是营养不良的早期表现，继之出现体重下降，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊，严重者皮下脂肪消失。其次可出现患儿皮肤干燥、苍白、逐渐失去弹性，肌张力减低、肌肉萎缩等。选B。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：抗感染药物合理应用的原则：①严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物；②预防和减少抗感染药物的毒性作用；③适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株；④根据细菌药物敏感试验结果及药动学特征，严格选药和给药途径，降低病人抗感染药物支出；⑤病毒感染一般不使用抗生素 。故选ABCDE。

7.正确答案 ：ABCD

解析：儿童处于神经系统快速成熟发育期，出生时的脑重量仅占成人期脑重量的25%，婴儿体重仅为成人期体重的5%，在早期成熟阶段，脑的发育更具有可塑性。6月龄时脑已经达到成人期的50%，2岁时达75%，5岁脑已经至成人期的90%，而此时体重仅为成人期体重的50%。 神经元和神经胶质同时也快速生长、神经元间的联系也是重要的基础，树突作为突触后的受体位点，在生后7-8岁间后形成更广泛的分支和突起，此时也是神经轴索生长，形成神经网络的高峰。而神经轴索的生长依赖于局部电信号的刺激和局部的环境因素。皮层的发育塑形最大化的时期，神经系统是通过神经元凋亡和突触，突触的密度达到高峰是在14岁。另一方面，小儿的糖代谢也与成人不同，出生后1月龄时，代谢率最高，尤其是相对新皮层系统，其中包括感觉运动区、丘脑、脑干、小脑蚓部，出生后的2-3个月龄，基底节、顶叶、颞叶、视皮质区和小脑半球，8月龄时皮层功能和认知功能随着额叶和其它皮层的发育而代谢增加；3-4岁开始至8-9岁间皮层糖代谢率低于成人。学前期的脑发育的重要标志有四个方面，也就是动作举止、接受问题能力、言语行为、社会适应能力。

8.正确答案 ：B

解析：脑积水大脑皮层受压变薄，则可继发脑萎缩。第三脑室的扩张可使下丘脑受压而萎缩，中脑受压则使眼球垂直运动发生障碍，出现临床所见的“落日征” 。

9.正确答案 ：ABDE

解析： 1）腹泻早期不宜使用止泻剂。 腹泻是机体的一种反应，有利于毒素和不消化的食物排出。因此，小儿腹泻时不必急于马上止泻；2）婴儿腹泻时的一般饮食原则是， 减少膳食量以减轻肠道负担， 限制脂防以防止低级脂肪酸刺激肠壁，限制碳水化合物以防止肠内食物发酵促使肠道蠕动增加；3）有失水者做口服或静脉补液

10.正确答案 ：D

解析：利尿：呋塞米40~80mg加入右旋糖酐40 500ml静滴，滴速为15~20滴/min，疗程7~10d。

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