卫生中级考试宝典临床医学检验中级资格模拟考试冲刺试题(G0)

1. [单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是

A. 静电引力
B. 范德华引力
C. 氢键结合力
D. 疏水作用力
E. 库伦引力

2. [单选题]下列哪项不是微生物的特点

A. 多数以独立生活的单细胞和细胞群体的形式存在
B. 新陈代谢能力旺盛，生长速度快
C. 变异慢，适应能力弱
D. 种类多、分布广、数量大
E. 个体微小

3. [单选题]二相性真菌在含有动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是

A. 18℃
B. 25℃
C. 28℃
D. 37℃
E. 41℃

4. [单选题]活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是

A. 大分子蛋白质中的赖氨酸的α氨基
B. 连接臂的6-氨基己糖基团
C. 大分子蛋白的空间位阻效应
D. 大分子蛋白的等电点发生改变
E. 以上都不是

5. [单选题]配制嗜酸性粒细胞稀释液时，起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的物质为

A. 甘油
B. 乙醇
C. 伊红
D. 草酸铵
E. EDTA

6. [单选题]卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致

A. 类癌
B. PP瘤
C. 生长抑素瘤
D. 胰岛素瘤
E. 促胃液素瘤

7. [单选题]血中免疫球蛋白定量测定

A. 一般无助于区分良性与恶性单克隆丙种球蛋白病
B. 可以肯定或排除多发性骨髓瘤
C. 可以了解治疗效果
D. 不能反映疾病的严重程度
E. 以上都不对

8. [单选题]成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（ ）

A. 肝脏
B. 脾脏
C. 淋巴结
D. 骨髓
E. 肾脏

9. [单选题]ALL患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型

A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降
B. 白细胞数下降，其他细胞数正常
C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常
D. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数下降
E. 全血细胞减少

10. [单选题]血清甘油三酯酶法的第一步反应是（ ）

A. 将胆固醇酯用胆固醇酯酶水解掉
B. 先用毛地黄皂苷沉淀游离胆固醇
C. 用皂化反应分离甘油
D. 用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯
E. 用有机溶剂抽提纯化脂质

11. [单选题]O型血血清中的抗体以

A. IgG为主
B. IgA为主
C. IgM为主
D. IgD为主
E. IgE为主

12. [单选题]流行性斑疹伤寒的病原体是

A. 普氏立克次体
B. 莫氏立克次体
C. 立氏立克次体
D. 康氏立克次体
E. 西伯利亚立克次体

13. [单选题]细胞因子是

A. 由免疫细胞合成
B. 由非免疫细胞合成
C. 小分子多肽
D. 调节多种细胞生理功能
E. 以上都是

14. [单选题]蛋白S(PS)在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质

A. 蛋白C
B. 维生素K
C. 血栓调节蛋白
D. 蛋白Z
E. 肝素辅助因子

15. [单选题]下列细菌感染易出现内毒素血症的是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 痢疾志贺菌
C. 变形杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 铜绿假单胞菌

16. [单选题]在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存

A. RA型
B. RAEB型
C. RAEB-T型
D. CMML型
E. 以上都不正确

17. [单选题]国际公认的细菌保藏权威机构是

A. 美国典型培养物保藏中心(ATCC)和德国微生物及细胞保藏中心(DSM)
B. 中国微生物及细胞保藏中心
C. 日本微生物及细胞保藏中心
D. 英国皇家微生物及细胞保藏中心
E. 俄国微生物及细胞保藏中心

18. [单选题]关于血肌酐和尿素叙述错误的是

A. 尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力
B. 血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能
C. 血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能
D. 尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强
E. 酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵

19. [单选题]关于MDS，说法错误的是

A. 可分为原发性和继发性两种
B. 多数患者最终可转化为急性白血病
C. 骨髓铁染色常显示细胞外铁缺如
D. 35%～70%患者有染色体异常
E. 多数病例骨髓造血组织过度增生，并有未成熟前体细胞异常定位

20. [单选题]关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的

A. 冷凝集综合征患者阳性，效价在1:1000以上
B. 37℃凝集反应最强
C. 0～4℃凝集现象消失
D. 抗体IgG
E. 为不完全抗体

1.正确答案 ：D

解析：①静电引力：又称库伦引力，是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近，静电引力越大。②范德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

2.正确答案 ：C

解析：微生物多数以独立生活的单细胞和细胞群体的形式存在，新陈代谢能力旺盛，生长速度快，变异快，适应能力强，种类多、分布广、数量大，个体微小。

3.正确答案 ：D

解析：大多数真菌培养温度为28℃，但深部真菌为37℃。对二相性真菌培养时，28℃培养真菌呈菌丝相(霉菌型)，37℃培养为组织相(酵母型)。

4.正确答案 ：C

解析：活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空间位阻效应。空间位阻效应主要是指分子中某些原子或基团彼此接近而引起的空间阻碍和偏离正常键角而引起的分子内的张力。

5.正确答案 ：D

解析：在配制嗜酸性粒细胞稀释液时，甘油可防止乙醇和液体挥发，乙醇可保护嗜酸性粒细胞，伊红可使嗜酸性粒细胞着色，EDTA起抗凝作用，草酸铵起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的作用。

6.正确答案 ：E

解析：卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。

7.正确答案 ：C

解析：血中免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，所以测定该成分当然可以了解治疗效果。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：ALL血常规特点是红细胞及血红蛋白低于正常，多为正细胞性贫血；白细胞计数多数增高，分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，篮细胞易见，中性粒细胞减少或缺如；血小板计数大多低于正常。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

解析：ABO血型常见抗体为两种即IgM和IgG。IgM又称完全抗体或盐水抗体；IgG又称免疫性抗体或不完全抗体。A、B型血中抗体主要为IgM，而O型血中抗体以IgG为主。

12.正确答案 ：A

解析：普氏立克次体是流行性斑疹伤寒(又称虱传斑疹伤寒)的病原体。

13.正确答案 ：E

解析：参考细胞因子的概念。

14.正确答案 ：B

解析：PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。

15.正确答案 ：B

解析：本题考查志贺菌属致病机制。志贺菌属各菌株均有强烈的内毒素，由于内毒素的释放一方面可引起肠黏膜细胞坏死、脱落和溃疡，引起典型脓血便；另一方面可引起内毒素血症，导致发热、意识障碍甚至中毒性休克。

16.正确答案 ：A

解析：骨髓增生异常综合征(MDS)可分为五个亚型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。RA型最轻，可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列为白血病。

17.正确答案 ：A

解析：国际公认的细菌保藏权威机构是美国典型培养物保藏中心(ATCC)和德国微生物及细胞保藏中心(DSM)。

18.正确答案 ：C

解析：尿素有50%被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。

19.正确答案 ：C

解析：MDS内外铁染色显示铁增加。

20.正确答案 ：A

解析：冷凝集素试验临床意义：阳性见于冷凝集素综合征(＞1:1000)，支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤患者亦可增高，但不超过1:1000。

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