壶腹周围癌者最早出现的临床表现是

[单选题]壶腹周围癌者最早出现的临床表现是

A. 黄疸
B. 寒战、发热
C. 贫血消瘦
D. 消化道症状
E. 上腹痛及腰背痛

正确答案 ：A

解析：胰头癌是胰腺癌中最常见的一种，约占胰腺癌70%～80%，其次为体、尾部胰腺癌。

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[单选题]对感觉障碍的病人，下列护理措施中哪项不妥

A. 缓解病人紧张不安的情绪
B. 避免患处重压，防止压疮
C. 对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖
D. 避免搔抓患处，以防损伤造成感染
E. 衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激

正确答案 ：C

解析：患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不能使用暖水袋保暖，防止烫伤。

[单选题]治疗代谢性酸中毒的首选药物是

A. 碳酸氢钠
B. 乳酸钠
C. 三羟甲基氨基甲烷( THAM)
D. 柠檬酸钠
E. 葡萄糖酸钠

正确答案 ：A

解析：①积极治疗原发疾病；②轻度代谢性酸中毒可经补液后自行纠正，中、重度代谢性酸中毒治疗首选5%碳酸氢钠静脉输注。

[单选题]推平车上下坡时病人头部应在高处是因为

A. 防止血压下降
B. 避免呼吸不畅
C. 减轻头部充血不适
D. 预防坠车
E. 有利于与病人交谈

正确答案 ：C

解析：推平车上下坡时，要注意保持患者的头部处于高出，以防止重力作用使头部充血，引起患者不适（C对）。

[单选题]患儿女，7个月。系未成熟儿，人工喂养，面色苍白。查体Hb80g/L，该患儿的贫血为

A. 生理性贫血
B. 轻度贫血
C. 中度贫血
D. 重度贫血
E. 极重度贫血

正确答案 ：C

解析：儿童贫血轻重的分度：轻度贫血：血红蛋白＜正常下限~90g/L。中度贫血：血红蛋白＜90g/L~60g/L。重度贫血：血红蛋白＜60g/L~30g/L。极重度贫血：血红蛋白＜30g/L。

[单选题]破伤风发生的原因是

A. 破伤风杆菌侵入人体
B. 全身缺乏免疫
C. ，破伤风杆菌迅速在体内繁殖
D. 破伤风杆菌产生的外毒素作用
E. 破伤风杆菌的菌体蛋白作用

正确答案 ：D

[单选题]患者，女性，55岁，血压升高1年。患者血脂偏高，劳累后感心前区疼痛，休息可缓解。查体：血压160/90mmHg，心电图示T波倒置。诊断冠心病。为患者测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离应该是

A. 1cm
B. 2cm
C. 2～3cm
D. 3.5～4cm
E. 4.5cm

正确答案 ：C

解析：正确的血压测量方法：取坐位或卧位,卷袖,暴露一臂，伸直肘部，手掌向上，手臂位置(肱动脉)应与心脏同一水平，应是血压计袖带缠于上臂，袖带下缘距肘窝2～3cm。测量前检查血压计。要防止血压计造成的测量误差，如水银不足可使测出血压偏低，因此应定期检查水银量。故答案为C。

[单选题]肝硬化患者出现腹水，每日入量应限制在

A. 200ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 2000ml

正确答案 ：D

解析：肝硬化患者有腹水时一般尿量会减少，体重会增加，腹围也会增加。一方面，通过定时监测尿量、腹围和体重可以帮助观察腹水的消退情况。测定尿量时注意应测全天24小时的总尿量。测量体重时每天测量时间应固定，可以选在每天清晨起床时称体重。测量腹围应掌握正确方法：清晨平卧，用皮尺在脐位置水平绕一周，所得的数据即为腹围的长度。吸气和呼气时测量腹围均可，应该注意每次都以同样时间、体位、部位、方法测量，要么都在吸气状态下测量，要么都在呼气状态下测量。否则，测量结果就会失去参考意义。另一方面，定时监测尿量、腹围和体重可以帮助观察利尿剂的利尿效果和帮助调整利尿剂的种类和剂量。腹水患者常常需要使用利尿剂帮助消退腹水。利尿剂应在医生的指导下使用，否则会引起其他严重的并发症。在使用利尿剂的过程中，应定时监测尿量、腹围和体重，为指导利尿剂的用法和用量提供依据。用利尿剂时还必须记录全天的入量和尿量。必须记住一个原则腹水患者的尿量要大于入量才能起到消减腹水的作用。 在定时监测尿量、腹围和体重的基础上，对摄入的水量进行控制，也有助于预防腹水的产生。肝硬化出现腹水患者每日饮水量＜1000ml。

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