中医学专业知识2024真题专家解析(H4)

1. [单选题]泄泻的病位主要在（ ）。

A. 脾
B. 胃
C. 肝
D. 肠

2. [单选题]根据藏象学说，骨属于（ ）。

A. 脏
B. 腑
C. 经络
D. 奇恒之腑

3. [单选题]（ ）是外感病极为重要的致病因素，称为“百病之长”。

A. 寒邪
B. 风邪
C. 暑邪
D. 湿邪

4. [单选题]（ ）不属于太阳病提纲。

A. 头痛
B. 恶寒
C. 项强
D. 身体痛

5. [单选题]人体之气的运动称为（ ）。

A. 气机
B. 气化
C. 升降出入
D. 气机调畅

6. [单选题]阴阳的最初含义是指（ ）。

A. 日、月
B. 动、静
C. 天、地
D. 日光向背

7. [单选题]下列哪些不是痢疾的主症？（ ）

A. 腹痛腹泻
B. 里急后重
C. 便下赤白脓血
D. 泻下粪便如米泔水

8. [单选题]外伤所致的肌肤破损，经过一段时间后，会发为破伤风，这属于发病类型中的（ ）。

A. 徐发
B. 伏而后发
C. 继发
D. 复发

9. [单选题]所谓“治痰先治气”“治湿兼理脾”，即是（ ）理论的具体应用。

A. 气能生津
B. 津能生气
C. 气能行津
D. 津能载气

10. [单选题]“阳虚则寒”“阴虚则热”，说明了阴阳之间（ ）关系的失调。

A. 对立制约
B. 互根互用
C. 消长转化
D. 自和平衡

11. [单选题]“水火不济”反映的是（ ）两脏间的平衡失调。

A. 肝与肾
B. 心与肝
C. 脾与心
D. 心与肾

12. [单选题]在“当世以布衣称作者，无虑数十家”中的“无虑”的意义是（ ）。

A. 没有
B. 无虑
C. 大略
D. 不过

13. [单选题]胸痹的病位在心，但多与（ ）三脏的功能失调有关。

A. 肝、肺、脾
B. 肺、脾、肾
C. 胃、肺、肾
D. 肝、脾、肾

14. [单选题]反映某一种疾病全过程的总体属性、特征和规律的是（ ）。

A. 疾病
B. 证候
C. 症状
D. 体征

15. [单选题]阴阳学说认为，各种疾病病理变化不外乎阴阳的（ ）。

A. 相互影响
B. 消长转化
C. 亢害承制
D. 偏盛偏衰

16. [单选题]下列属于阴的属性是（ ）。

A. 向上的
B. 温暖的
C. 无形的
D. 下降的

17. [单选题]麻子仁丸是在（ ）基础上加味而成的。

A. 小承气汤
B. 大承气汤
C. 调胃承气汤
D. 增液汤

18. [单选题]和血共进于脉中，称“荣气”是（ ）。

A. 营气
B. 寒气
C. 卫气
D. 元气

19. [单选题]“热结旁流证”宜采用的治法是（ ）。

A. 热因热用
B. 塞因塞用
C. 通因通用
D. 用热远热

20. [单选题]喘证的病位主要在（ ）。

A. 肝、肺
B. 心、肺
C. 脾、肺
D. 肺、肾

1.正确答案 ：A

解析：泄泻的主要病变在脾胃与大小肠，病变主脏在脾，脾失健运是关键。外感湿邪，困阻脾土；饮食不节，损伤脾胃；情志失调，致肝气郁结，从而横逆犯胃；素体脾胃虚弱；年老、久病、房劳使肾阳虚衰，不温脾阳；以上都是在损伤脾胃的基础上致脾胃运化失职，水湿内停，而致泄泻。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。

2.正确答案 ：D

解析：根据藏象学说，奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞之总称。

3.正确答案 ：B

解析：长者，使也，首也。风为百病之长，一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。二是指风邪袭人致病最多。故《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。”《素问·风论》日：“风者，百病之长也。”

4.正确答案 ：D

解析：《伤寒论》太阳病提纲：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”

5.正确答案 ：A

解析：气的运动，称作气机。人体之气处于不断的运动之中，它流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不到，时刻激发和推动着人体各脏腑组织的生理活动。气运动的基本形式，可归纳为升、降、出、入四种。气机的升降出入，对于人体生命活动具有至关重要的意义。只有在不同生理活动中，才能得以具体体现。

6.正确答案 ：D

解析：阴阳的最初含义是很朴素的，仅指日光的向背，向日为阳，背日为阴。后来其含义逐渐延伸至晴与雨、寒与热、天与地、日与月、静与动、男与女、气与形等。至《周易》，阴阳已上升为哲学范畴，概指自然界一切具有相互对立又相互联系的两个方面，并用以阐释事物运动变化的规律，故有“一阴一阳之谓道”之说。

7.正确答案 ：D

解析：痢疾的主症为下痢脓血黏液、腹痛、便下赤白血脓、里急后重、大便次数增多。

8.正确答案 ：B

解析：伏而后发，是指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。这种发病形式多见于外感性疾病和某些外伤。外感性疾病多见于感受温热邪气所形成的“伏气温病”等。外伤所致的肌肤破损，经过一段时间后，发为破伤风、狂犬病等亦属伏而后发。伏而后发形成的机理多是由于当时感邪较轻，或外邪入侵时正气处于内敛时期，而邪气处于机体较浅部位，因而正邪难以交争，邪气得以伏藏。伏邪发病时，病情一般较重且多变。

9.正确答案 ：C

解析：气是津液在体内正常输布运行的动力，津液的输布、排泄等代谢活动离不开气的推动作用和升降出入的运动。如若气虚，推动作用减弱，气化无力进行，或气机郁滞不畅，气化受阻，都可以引起津液的输布、排泄障碍，并形成痰饮、水湿等病理产物，病理上称为“气不行水”，也可以称为“气不化水”。临床上要消除这些病理产物及其产生的病理影响，常常将利水湿、化痰饮的方法与补气、行气法同时并用，所谓“治痰先治气”“治湿兼理脾”，即是气能行津理论的具体应用。

10.正确答案 ：D

解析：此为阴阳平衡失调的表现。

11.正确答案 ：D

解析：“心肾不交，水火不济。心肾既交，水火既济。”

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

解析：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾三脏。肝病则疏泄失职，肝气郁结，气血凝滞；脾虚则失其健运，聚生痰湿，气血乏源：肾虚则藏精失常，肾阴亏损，肾阳虚衰。三者共同作用导致心脉痹阻。

14.正确答案 ：A

解析：病，即疾病。是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。在这一过程中，始终存在着损伤、障碍与修复、调节的矛盾斗争，亦即邪正斗争。疾病一般都有一定的病理演变规律，有较固定的临床症状和体征，有诊断要点和相似疾病的鉴别点。因此，疾病的这一概念反映了某一种疾病全过程的整体属性、特征和规律。

15.正确答案 ：D

解析：阴阳学说认为“疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程”，阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗争。如此产生了邪正相搏，导致了阴阳失调而发生疾病。阴阳失调的主要表现形式是阴阳偏盛、阴阳偏衰和阴阳互损。即各种疾病病理变化不外乎为阴阳的偏盛偏衰。

16.正确答案 ：D

解析：阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面，而不局限为某一特定事物，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，即含有矛盾对立统一的概念。凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的器质方面的皆属于阴。把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳；对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。

17.正确答案 ：A

解析：麻子仁丸由小承气汤加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成。因此选A。

18.正确答案 ：A

解析：营气，又名“荣气”，是循行于脉中而富有营养作用的气。

19.正确答案 ：C

解析：热结旁流证为燥屎内结，迫津从旁而下。应用攻下的方法，故为“通因通用”。

20.正确答案 ：D

解析：叶天士在《临证指南医案·喘》说“在肺为实，在肾为虚”。喘证病因不外外感与内伤，病性有虚实两端。“邪气盛则实，精气夺则虚。”外感六淫、内伤七情、饮食不节，多为实喘之因；劳欲、久病则为虚喘之由，二者可相互转化：实喘久病迁延不愈，可耗伤肺肾之气，致肺肾气虚或阴虚，肺不主气或肾不纳气，成为虚喘。

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