2024胸心外科学中级专业考前点睛模拟题(F1)

1. [单选题]清创的原则中，错误的是

A. 清除伤口内异物
B. 切除失活的组织，彻底止血
C. 根据情况缝合伤口
D. 必须放置引流
E. 不留下明显的无效腔

2. [单选题]关于胰腺癌的描述正确的是

A. 多数为腺泡癌
B. 胰体或胰尾部发生率高于胰头部
C. 较早出现围胆管浸润现象
D. 早期即出现持续性腰背部疼痛
E. 以上均不是

3. [单选题]下列有关慢性化脓性骨髓炎的X线表现的描述中不正确的是

A. 长条状死骨
B. 骨包壳形成
C. 一虫蚀状、小片状骨质破坏
D. 广泛软组织肿胀
E. 骨质增生、硬化

4. [单选题]最容易引起桡神经损伤的是

A. 骨盆骨折
B. 股骨颈骨折
C. 胫腓骨骨折
D. 腰椎骨折
E. 肱骨干骨折

5. [单选题]烧伤总面积80%，Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是

A. 切削痂、网状自体植皮
B. 暴露疗法，待其自然愈合
C. 蛋白酶溶痂后植皮
D. 1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E. 分期、分批切削痂后植皮

6. [单选题]与人类皮肤癌有关的致癌物是

A. 紫外线
B. 黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C. EB病毒
D. 血吸虫病
E. 单纯疱疹Ⅱ型病毒

7. [单选题]贯通伤

A. 既有入口又有出口的损伤
B. 入口与出口相连，伤道呈沟槽状
C. 入口和出口在同一点的损伤
D. 只有入口没有出口的损伤
E. 皮肤完整性受到破坏的损伤

8. [单选题]女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取

A. 抗结核治疗
B. 左肾造口术
C. 右肾切除术
D. 右肾切除，左肾造口术
E. 抗结核治疗后右肾切除术

9. [单选题]气管环和气管黏膜毛细血管MAP为

A. 20mmHg
B. 24mmHg
C. 28mmHg
D. 32mmHg
E. 35mmHg

10. [单选题]能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是

A. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B. 前列腺素
C. 泌乳素
D. 亚硝胺
E. 雌激素

11. [单选题]气管内一次吸痰时间应限制在

A. 2秒以内
B. 5秒以内
C. 10秒以内
D. 20秒以内
E. 30秒以内

12. [单选题]"DeBakeyⅠ型"夹层动脉瘤手术，常用以下哪一项体外循环技术

A. 浅低温体外循环
B. 中度低温体外循环
C. 深低温、低流量体外循环
D. 上、下半身分别灌注体外循环
E. 深低温停循环

13. [单选题]新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为

A. 加压包扎力量不够
B. 感染
C. 皮片下血肿或血清肿
D. 适应证和移植方法选择不当
E. 健康及营养状况过于低下

14. [单选题]轻度休克的表现是

A. 失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
B. 失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
C. 失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
D. 失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷
E. 失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏

15. [单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊

A. 穿孔
B. 胆囊壁充血水肿
C. 无变化
D. 肿大
E. 胆囊缩小

16. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C. 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

17. [单选题]早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是

A. X线照片
B. 血沉
C. 血培养
D. 血细胞计数及分类
E. 关节穿刺及关节液检查

18. [单选题]当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况

A. 动脉血压
B. 动脉血气分析
C. 血乳酸含量
D. 胃肠黏膜pH
E. 中心静脉压

19. [单选题]关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是

A. B超还可引导微创介入治疗
B. 超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术(PEI)
C. 无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用
D. 小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳
E. 不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法

20. [单选题]黑色素瘤为

A. 良性肿瘤，不需要手术处理
B. 低度恶性肿瘤，可做手术刮除
C. 高度恶性肿瘤，局部扩大切除
D. 中度恶性肿瘤，局部切除即可
E. 高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主

1.正确答案 ：D

解析：清创并非所有伤口均要放置引流，如切口表浅污染较轻可一期缝合的伤口。

2.正确答案 ：C

解析：胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。多数恶性肿瘤有一个共同的特点，即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些患者可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分患者会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分患者会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是，黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰头癌约占胰腺癌的70%～80%。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。而胰腺癌较早会出现胆管浸润现象。故答案应选C。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：3.家族性息肉病的息肉为息肉状腺瘤。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

解析："DeBakeyⅠ型"夹层动脉瘤病变范围作，但要高度重视对神经系统的保护。广，易发生破裂。选用深低温停循环能保证手术操

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：化脓性关节炎有显著的全身和局部症状，前四项检查在感染早期均无特异性，而关节液在病变不同阶段的性状不同，可明确诊断并对治疗有指导意义。

18.正确答案 ：D

解析：当前测定胃（肠）黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，应该做局部扩大切除。

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