临床执业医师资格历年真题下载(L0)

1. [单选题]手外伤的术后处理不正确的是

A. 抬高患肢防止肿胀
B. 注射破伤风抗毒血清
C. 将桡茎突部的敷料剪开
D. 术后用石膏托将手固定于伸直位
E. 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

2. [单选题]男,26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5℃，P110次／分，BP60／40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检WBC0～3／HP，RBC0～2／HP最可能的诊断是

A. 胃肠型细菌性食物中毒
B. 阿米巴痢疾
C. 急性细菌性痢疾
D. 溃疡性结肠炎
E. 霍乱

3. [单选题]夜间急诊送来一无主无钱危急患者，值班医师应如何处置

A. 缴费后再行处置
B. 请示院长如何处置
C. 请护送者另送它院
D. 等待其亲属到来
E. 对危急患者紧急施救

4. [单选题]最先提出"不伤害原则"的西方医学家是

A. 维萨里
B. 桑德斯
C. 希波克拉底
D. 巴斯德
E. 马克思

5. [单选题]双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪的病变部位是

A. 脊髓胸段
B. 脊髓颈膨大
C. 脊髓圆锥
D. 脊髓高颈段
E. 马尾

6. [单选题]吗啡禁用于分娩镇痛，是由于

A. 可致新生儿便秘
B. 易产生成瘾性
C. 易在新生儿体内蓄积
D. 镇痛效果差
E. 可抑制新生儿呼吸

7. [单选题]急性肺脓肿最具特征的症状是

A. 畏寒高热
B. 咳嗽伴咯血
C. 呼吸困难
D. 咳大量脓臭痰
E. 刺激性咳嗽

8. [单选题]孕激素治疗不适用于

A. 早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌
B. 晚期子宫内膜癌
C. 复发性子宫内膜癌
D. 不能手术治疗的子宫内膜癌
E. 早期子宫内膜癌

9. [单选题]颅内占位病变最安全、可靠、易行的辅助诊断方法是

A. 颅脑超声探测
B. 脑血管造影
C. 头颅CT
D. 头颅X线平片
E. 放射性核素扫描

10. [单选题]为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中常采用

A. 提高方法的灵敏度
B. 提高方法的特异度
C. 降低假阳性率
D. 提高假阴性率
E. 使假阴性率与假阳性率接近

11. [单选题]女性，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP:90/70mmHg。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到

A. Murphy征
B. Grey-Tumer征
C. Ewart征
D. Broadbent征
E. Cullen征

12. [单选题]急性肺栓塞病症常见的疾病是

A. 肺血栓栓塞症
B. 肺瘤栓栓塞综合征
C. 肺羊水栓塞综合征
D. 肺空气栓塞综合征
E. 肺脂肪栓塞综合征

13. [单选题]血源性肺脓肿最常见的病原体是：

A. 流感嗜血杆菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 金黄色葡萄球菌

14. [单选题]骑跨式外伤最易损伤的尿道部位是

A. 球部
B. 前列腺部
C. 膜部
D. 悬垂部
E. 膜上部

15. [单选题]腺垂体分泌的激素是

A. 皮质醇
B. 泌乳素
C. 肾上腺素
D. 血管加压素
E. 促甲状腺激素释放激素

16. [单选题]初产妇总产程不超过

A. 16小时
B. 18小时
C. 20小时
D. 22小时
E. 24小时

17. [单选题]小儿符合重度等渗性脱水的是

A. 失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L
B. 失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L
C. 失水量占体重的8%，血清钠120mmol/L
D. 失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L
E. 失水量占体重的11%，血清钠155mmol/L

18. [单选题]下列可判断为早期胃癌的是

A. 病灶局限于胃肌肉层
B. 病灶局限于黏膜或黏膜下层
C. 无淋巴结转移
D. 直径小于1cm
E. 病灶局限于胃小弯

19. [单选题]下列说法中违背应对突发公共卫生事件道德要求的是

A. 合理保护个人隐私
B. 个人利益优先，兼顾社会利益
C. 从业人员要增强职业责任感
D. 从业人员要有献身精神
E. 从业人员要与临床医生密切合作

20. [单选题]川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第

A. 10天内
B. 10～14天
C. 14～28天
D. 1～2个月
E. 以上都不是

1.正确答案 ：D

解析：术后用石膏托将手固定于功能位，而非伸直位。

2.正确答案 ：E

解析：患者的临床表现符合霍乱，霍乱大多数病例突起剧烈腹泻．继而呕吐，腹泻为无痛性，亦无里急后重，大便性质初为色稀水便，量多，转而变为米泔水样。

3.正确答案 ：E

解析：应对危急患者紧急抢救，不得拒绝急救处置。

4.正确答案 ：C

解析：最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。不伤害原则是指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则，故选C。

5.正确答案 ：A

解析：双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪的病变部位是脊髓胸段：双下肢周围性瘫痪的病变部位是马尾：四肢中枢性瘫痪的病变部位是脊髓高颈段。

6.正确答案 ：E

解析：吗啡禁用于分娩镇痛可抑制新生儿呼吸

7.正确答案 ：D

解析：急性肺脓肿临床表现为急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦，咳嗽，咳嗽显著，可伴胸痛，于发病第5～15天肺内空腔形成，此后咯出大量脓痰，有恶臭。咳大量脓臭痰是肺脓肿与肺炎等其他肺实变明显不同的特点。查体肺部可有肺实变体征，可闻及啰音。杵状指在发病几周之内便可出现。本题中患者的临床表现符合急性肺脓肿表现，故选D。

8.正确答案 ：E

解析：孕激素治疗的适应证：晚期或复发的癌症患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育能力者均可考虑孕激素治疗。对于早期子宫内膜癌，首选的治疗方法是手术治疗，E正确。

9.正确答案 ：C

解析：本题属经验性试题，易于掌握。要求考生具有一定临床经验和对临床常用检测方式方法的掌握。CT具有组织密度分辨率高、无重叠、安全和迅速的优势，对显示脑组织各种结构具有很大价值。尤其对颅内占位性病变脑出血、颅内动脉瘤或脑血管畸形破裂所致的蛛网膜下腔出血和脑梗死的诊断意义大，因此，选项C应为首选项。

10.正确答案 ：A

解析：筛检是运用快速、简便的检验，检查或其他措施，在健康的人群中，发现那些表面健康但可疑有病或有缺陷的人。筛检所用的各种手段和方法称为筛检试验。筛检试验要求快速、简便、灵敏度高，最好能检出所有患者；诊断试验要求科学、准确、特异度高，最好能排除所有非患者。

11.正确答案 ：D

解析：心悸、气促、下肢水肿4年，提示可能出现右心衰，右心衰可导致右心室肥厚，本应右心室肥厚因心包钙化致心影大小正常。因此病人可出现Broadbent（负性心尖搏动，见于重度的右心室肥厚）。Murphy征见于急性胆囊炎。Grey-Tumer征、Cullen征见于急性胰腺炎。Ewart征见于大量心包积液。故正确答案为D。

12.正确答案 ：A

解析：深静脉血栓形成（DVT）与肺血栓栓塞症（PTE）实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症。

13.正确答案 ：E

解析：肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。

14.正确答案 ：A

解析：会阴骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤，属于前尿道损伤，故选A。骨盆骨折易引起膜部损伤，属于后尿道损伤。故选A。

15.正确答案 ：B

解析：腺垂体分泌的激素是泌乳素。

16.正确答案 ：E

解析：初产妇潜伏期超过16小时叫潜伏期延长。产程超过24小时叫滞产。不管初产妇经产妇都不能超过24小时。

17.正确答案 ：D

解析：重度脱水：失水量为体重的10%以上（100～120ml/kg）。等渗性脱水：血清钠为130～150mmol/L。

18.正确答案 ：B

解析：此题是记忆题，要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。

19.正确答案 ：B

解析：由于突发公共卫生事件具有突发性、公共性、危害性和复杂性等特点，所以应对突发公共卫生事件的有关人员在工作中应树立崇高的职业责任感和科学态度；勇于克服困难，具有献身精神；恪守职责和加强协作，发扬敬畏生命的人道主义精神。选项B是任何时候医务人员都不允许做的，故选B。

20.正确答案 ：C

解析：川崎病于病程第1～6周可出现心包炎、心内膜炎、心律失常，甚至心梗，冠状动脉损害多发于病程第2～4周。

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