(副高)高级卫生技术资格考试宝典2024心电学技术卫生副高往年考试真题(G9)

1. [单选题]患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0．15mV，应诊断为

A. 典型心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. ST段缺血型压低或T波倒置
D. ST段抬高回降至基线
E. T波低平

2. [单选题]逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据

A. 前者心律不齐，后者心律整齐
B. 前者心律整齐，后者心律不齐
C. 前者2个QRS波群之间为窦性P波，后者2个QRS波群之间为逆行P′波
D. 前者2个QRS波群之间为逆行P′波，后者2个QRS波群之间为窦性P波
E. 以上都不对

3. [单选题]关于双腔起搏器周期的描述，错误的是

A. 心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期
B. PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期
C. 心房总不应期等于AV间期与PVARB之和
D. AV间期＋PVARP大于基础起搏间期
E. 通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

4. [单选题]有关左心室射血分数（EF）的描述，错误的是

A. 射血分数用来反映左心室的泵血功能
B. EF=SV／EDV
C. EF静息状态下不小于50%
D. EF=SV／CO
E. 左室射血分数可受心脏后负荷的影响，但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标

5. [多选题]需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是

A. 窦性停搏
B. 二度Ⅱ型窦房阻滞
C. 二度Ⅰ型窦房阻滞
D. 窦性心律不齐
E. 以上都不是

6. [单选题]窦房结恢复时间的正常值为

A. ≤1500ms
B. ≤1600ms
C. ≤1800ms
D. ≤2000ms
E. 1500～2000ms

7. [单选题]影响QT间期离散度的因素是

A. 电解质
B. 心肌缺血
C. 抗心律失常药物
D. 自主神经活性
E. 以上都是

8. [单选题]心脏在胸腔中位置，正确的是

A. 位于胸腔中央
B. 2／3位于中线的左侧，1／3位于右侧
C. 2／3位于中线的右侧，1／3位于左侧
D. 全部位于心脏左侧
E. 全部位于心脏右侧

9. [单选题]交叉感知是指

A. 一个心腔的电信号被另一个心腔电路所感知
B. 心房电路感知了P波
C. 心房电路感知了肌电位
D. 心室电路感知了T波
E. 心室电路感知了QRS波群

10. [单选题]心房扑动的特征是

A. 心室率通常为100～160次／分
B. 心室率规则
C. QRS波群形态正常
D. 扑动波之间等电位线消失
E. P波消失代之以规律的锯齿状扑动波

11. [单选题]兴奋在心脏中传导速度最快的部位是

A. 心房肌
B. 房室结
C. 心室肌
D. 普肯耶纤维
E. 结间束

12. [单选题]室性期前收缩的好发部位是

A. 右心室流出道
B. 界嵴
C. 右心室流入道
D. Koch三角
E. 冠状静脉窦

13. [单选题]食管心房调搏是

A. 一种普通的心电图记录技术
B. 一种有创伤性心脏电生理检查技术
C. 一种无创伤性心脏电生理检查技术
D. 一种检测心房晚电位的检查技术
E. 一种判断心脏病预后的检查技术

14. [单选题]关于梯形图作用的表述，不正确的是

A. 用于解释心律失常的机制
B. 形象化表明激动起源于何处及如何传导
C. 心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上
D. 帮助理解复杂的心律失常
E. 圆点表示起搏激动，竖线或斜线表示激动的传导过程

15. [单选题]PR间期代表

A. 窦房结除极开始至心房除极结束的总时间
B. 心房除极开始至心房复极开始的总时间
C. 窦房结除极开始至心室除极开始的总时间
D. 心房除极开始至心室除极开始的总时间
E. 心房除极开始至心室复极开始的总时间

16. [单选题]诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损伤标志物是

A. LDH
B. CK
C. AST
D. cTn
E. Myo

17. [单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

A. 超声心动图
B. Holter
C. 运动试验
D. 肺通气灌注扫描
E. 冠状动脉造影

18. [单选题]以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是

A. 阵发性室上性心动过速的频率多为160～240次／分，窦性心动过速的频率一般<160次／分
B. 阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢
C. 阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐
D. 阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同
E. 阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常

19. [单选题]关于希氏束电图的描述，不正确的是

A. 希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动
B. 12导联同步心电图机放大增益到3mm／mV时，亦可清楚记录到H波
C. H波为双相或多相高频波
D. 心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100～200mm／s
E. H波位于A波与V波之间

20. [单选题]关于心电图运动试验病理生理的表述，不正确的是

A. 正常冠状动脉有巨大的储备能力
B. 在运动过程中，正常冠状动脉血流量可增加4～5倍
C. 冠状动脉狭窄50%时，静息状态心电图即有缺血表现
D. 冠状动脉粥样硬化到一定程度时可引起运动时心肌氧的供需矛盾
E. 当心肌氧供和氧耗不平衡时，心电图可出现缺血改变

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：AV间期＋PVARP为心房总不应期，应小于基础起搏间期。

4.正确答案 ：D

解析：射血分数是指每搏量（SV）占左心室舒张末期容积（EDV）的百分比，而不是指每搏量（SV）占心排出量（CO）的百分此。静息状态下，正常人EF值应≥50%。

5.正确答案 ：ABCD

解析：房性期前收缩未下传的P＇波有时埋藏在T波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。

6.正确答案 ：A

解析：窦房结恢复时间的正常值为≤1500ms;>1500ms提示窦房结功能低下；>2000ms提示窦房结功能障碍。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2／3位于身体中线的左侧，1／3位于右侧。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

解析：兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的，普肯耶纤维的传导速度最快，可达4000mm／s。

12.正确答案 ：A

解析：右室流出道是室性期前收缩及室性心动过速的好发部位。

13.正确答案 ：C

解析：食管心房调搏是利用食管电极对心房进行刺激，属无创伤性心脏电生理检查技术。

14.正确答案 ：C

解析：梯形图是在对心律失常进行初步分析的基础上绘制的。因此，心律失常的诊断依赖于对心电图的正确分析和判断，而不是依赖于梯形图，但梯形图可以帮助分析理解心律失常。

15.正确答案 ：D

解析：PR间期代表心房除极开始至心室除极开始的总时间，即自窦房结发出激动后，心房、房室结、房室束、左右束支及普肯耶纤维除极的全部时间。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

18.正确答案 ：E

解析：阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可匀齐也可伴窦性心律不齐；阵发性室上性心动过速的P波可以倒置，也可以直立，而窦性心动过速的P波形态正常。

19.正确答案 ：B

解析：除非采用特殊的记录技术，一般的12导联同步心电图机即使放大增益亦不能记录到希氏束电位。

20.正确答案 ：C

解析：冠状动脉狭窄50%时，静息状态下冠状动脉流量仍可以满足心肌对氧的需求，心电图可不出现缺血改变。

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