高级职称(副高)考试宝典肿瘤外科副高高级职称考试试题强化练习(K4)

1. [单选题]软组织肉瘤扩大切除术+放射治疗中，采用缩野技术，根治量为DT65Gy，分别在照射剂量________和________时给予两次缩野 ( )

A. 45Gy；60Gy
B. 40Gy；60Gy
C. 40Gy；55Gy
D. 45Gy；55Gy
E. 50Gy；60Gy

2. [单选题]关于肿瘤综合治疗的定义正确的是

A. 手术+放疗+化疗
B. 手术+放疗+化疗+靶向治疗
C. 手术+放疗+化疗+免疫治疗
D. 手术+放疗+化疗+生物治疗
E. 根据患者的具体情况，有计划地合理应用现有的治疗手段，以期更好地提高治愈率

3. [单选题]以下肿瘤目前通过内科治疗可以根治的是(治愈率>30％)

A. 肾癌
B. 乳腺癌
C. 肺癌
D. 滋养细胞肿瘤
E. 大肠癌

4. [单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

A. 风热感冒
B. 风热夹燥感冒
C. 风热夹暑湿感冒
D. 风寒感冒
E. 时行感冒

5. [多选题]中医治疗肿瘤的治则有（ ）

A. 活血化瘀
B. 清热解毒
C. 扶正培本
D. 化痰祛湿
E. 软坚散结

6. [单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸

7. [单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络

8. [多选题]关于癌症患者的症状处理，下列说法正确的是（ ）

A. 癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样，延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因
B. 患者是否存在呼吸困难，需要医护根据患者是否有呼吸频率、节律、幅度的改变以及鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等临床表现来判断
C. 谵妄为认知障碍性疾病，需及时识别，防止漏诊。其临床表现包括：①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常；②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆；③短期内病症进展，一天内可有波动；④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状
D. 高剂量孕酮如甲羟孕酮和甲地孕酮是"金标准"药物，能够改善大约70%患者的食欲，同时增加患者肌肉力量
E. 癌症患者出现完全性肠梗阻时禁止使用吗啡

9. [多选题]手术与放射治疗综合的形式有 ( )

A. 术后复发放疗
B. 术前放疗
C. 术中放疗
D. 术后有转移做放疗
E. 术后放疗

10. [多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括（ ）

A. 免疫功能
B. 睡眠功能
C. 某些遗传的本质
D. 机体对有害因子的防御功能
E. 促进生长发育

11. [多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

A. 肾气不足
B. 阳虚寒凝
C. 痰湿阻滞
D. 脾气虚弱
E. 肝气郁滞

12. [单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤

13. [单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

A. 保阴煎
B. 补中益气汤
C. 归脾汤
D. 生化汤
E. 八珍汤

14. [单选题]电镜下诊断脂肪肉瘤的主要依据是

A. 胞质内含角化透明颗粒
B. 胞质内含Weibel-Palate小体
C. 胞质内含脂滴、自噬体和脂褐素
D. 胞质内含黑素小体
E. 胞质内含神经分泌颗粒

15. [单选题]关于声门癌的描述正确的是

A. 在喉癌的发病率中居第二位，约占40％
B. 与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移多见
C. 病理类型多为低分化鳞癌
D. 肿瘤多发生于声带的后1／3
E. 临床主要表现是声嘶

16. [单选题]恶性肿瘤分级的主要依据是

A. 肿瘤的生长速度
B. 是否有转移
C. 肿瘤细胞的异型性
D. 肿瘤体积的大小
E. 肿瘤的生长方式

17. [单选题]以下制剂的治疗中属于主动免疫治疗的是（ ）

A. DC疫苗
B. TIL
C. CIK
D. LAK
E. 免疫球蛋白

18. [单选题]男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，AST70U／L，AKP45U／L，AFP>5ng／ml，可能诊断是

A. 黄疸性肝炎
B. 胆总管结石梗阻
C. 肝癌
D. 肝硬化晚期
E. 壶腹周围癌

19. [单选题]下列关于早期胰腺癌的治疗原则正确的是( )

A. 早期行放射治疗
B. 早期行根治性手术+术后辅助治疗
C. 早期行全身化疗
D. 早期行新辅助化疗+手术
E. 早期行介入栓塞治疗

20. [单选题]不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是

A. 不同象限内两个或两个以上肿瘤
B. 既往乳腺区曾行过放疗
C. 大乳房
D. 肿瘤切缘持续阳性
E. 妊娠期妇女

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：无论是何种肿瘤，都需要根据患者的具体情况，有计划地合理应用现有的治疗手段，以期更好地提高治愈率。

3.正确答案 ：D

解析：目前可以根治(治愈率>30％)的肿瘤有滋养细胞肿瘤、睾丸生殖细胞肿瘤、Hodgkin病、Burkitt淋巴瘤、大细胞淋巴瘤、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童神经母细胞瘤和Wilms瘤。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCDE

解析：因为中医治疗的基本原则是辩证施治因此肿瘤的中医治疗的基本原则也是辩证施治。治疗上往往同病异治，异病同治，本着活血化瘀、清热解毒、扶正培本、化痰祛湿、软坚散结的原则。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：AC

解析：呼吸困难既是症状,即病人主观感觉呼吸气量不足或呼吸费力; 又是体征,即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化。高剂量孕激素，如甲地孕酮和甲羟孕酮是改善晚期肿瘤患者营养状况和生活质量的“金标准”药物?，但并无增加患者肌肉力量的功效；癌症患者出现完全性肠梗阻时禁止口服吗啡片剂，可根据患者自身情况注射止痛等。

9.正确答案 ：BCE

解析：术后转移和复发所做的放疗，属于另一治疗的范畴，不属于前一治疗过程中的综合治疗。

10.正确答案 ：ACD

11.正确答案 ：ADE

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

解析：脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤，也可见于青少年和儿童。在不同部位的发生率主要取决于该肿瘤的亚型，包括非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤，去分化脂肪肉瘤，黏液样脂肪肉瘤，多形性脂肪肉瘤，混合型脂肪肉瘤。在电镜下都可见脂滴、自噬体和脂褐素。

15.正确答案 ：E

解析：声门癌在喉癌的发病率中居首位，约占50％～60％，与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移少，病理类型多为高分化鳞癌，肿瘤多发生于声带的前1／3～1／2，声嘶在声门癌较多见。

16.正确答案 ：C

解析：恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶性程度的指标。病理学上，根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂象的数目等对恶性肿瘤进行分级。通常采用三级分级法，Ⅰ级为高分化，分化良好，恶性程度低；Ⅱ级为中分化，中度恶性；Ⅲ级为低分化，恶性程度高。

17.正确答案 ：A

解析：DC细胞俗称树突状细胞，因成熟时伸出许多树突样或伪足样突起而得名。树突状细胞(DC)是人体内抗原递呈能力最强的细胞，通常情况下人体内的DC细胞数量很少，只有在抗原递呈细胞能正常发挥抗原递呈作用的时候，身体才能有效识别病原，进行主动免疫治疗，激活获得性免疫系统，产生正常的免疫反应。

18.正确答案 ：E

解析：中年男性，症状：黄疸、腹胀、食欲差，体征：肝、胆囊大，提示梗阻，且梗阻部位在胆总管以下，AFP不高，肝功能异常，考虑壶腹周围癌。

19.正确答案 ：B

解析：胰腺癌位于早期，根治性手术切除能预防和术后辅助治疗能够预防癌症的转移，预后效果较好。

20.正确答案 ：C

解析：保乳手术和放疗的绝对禁忌证如下：既往有胸壁或乳腺区放疗史者；切缘持续阳性；妊娠期妇女；乳房照相提示为显微钙化的弥散性恶性肿瘤或为多中心病灶。而相对禁忌证如下：有结缔组织疾病史，特别是硬皮病；肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调；大乳房及下垂乳房。

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