医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格模拟考试系统(K5)

1. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的最主要的病理基础是

A. 肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎
B. 胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压
C. 胆囊管完全梗阻并化脓性感染
D. 胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成
E. 胆道不完全梗阻并胰腺出血坏死

2. [单选题]男，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止

A. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B. 红细胞计数、血红蛋白继续下降
C. 由鲜红色血便变成黑便
D. 血尿素氮持续升高
E. 中心静脉压不稳定

3. [单选题]患者，女，34岁。慢性乙型肝炎12年。血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBclgG(+)。育有一女，13岁，体检时查血清抗一HBs(+)。追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染

A. 隐性感染
B. 垂直感染
C. 显性感染
D. 潜伏性感染
E. 病毒携带状态

4. [单选题]男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

A. 内囊
B. 额叶
C. 小脑
D. 脑室
E. 枕叶

5. [单选题]下列各种情况，不属于机化的是

A. 肺结核空洞由肉芽组织充填愈合
B. 浆膜面纤维索性粘连变为纤维性粘连
C. 血管内血栓再通
D. 脾脏新鲜梗死变为瘢痕
E. 中枢神经软化坏死灶由神经胶质细胞增生修复，形成胶质瘢痕

6. [单选题]血液中除去血细胞的液体部分是

A. 细胞外液
B. 细胞内液
C. 血浆
D. 血清
E. 组织液

7. [单选题]胆固醇在体内代谢的主要去路是转变成

A. 胆红素
B. 胆汁酸
C. 维生素
D. 类固醇激素
E. 类固醇

8. [单选题]Ⅲ度胎盘早剥的并发症不包括

A. 子宫胎盘卒中
B. 凝血功能障碍
C. 子宫破裂
D. 产后出血
E. 急性肾功能衰竭

9. [单选题]男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500g，身高171cm。体重90kg，BM130.8.查空腹血糖5.Smmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目前治疗不宜选择降血糖的药物是

A. 噻唑烷二酮类
B. 磺脲类
C. a-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 双胍类
E. 格列奈类

10. [单选题]男，58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年，否认肝炎病史及家族史。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。面色晦暗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，扑翼样震颤(+)。该患者意识障碍最可能的原因是

A. 肝性脑病
B. 酒精戒断反应
C. 慢性酒精中毒
D. 低血糖发作
E. 电解质紊乱

11. [单选题]短效口服避孕药含

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雌激素+雄性激素
D. 孕激素+雄性激素
E. 雌激素+孕激素

12. [单选题]对糖皮质激素作用的叙述错误的是

A. 促进蛋白质分解，抑制其合成
B. 分泌过多可引起向心性肥胖
C. 增加血管平滑肌对NE的敏感性
D. 促进糖异生，升高血糖
E. 减弱机体对伤害性刺激的抵抗力

13. [单选题]在活体的血管内血液发生凝固形成的固体质块是

A. 栓塞
B. 栓子
C. 血栓
D. 凝血
E. 阻塞

14. [单选题]下列哪项是Kussmaul呼吸特点

A. 呼吸消失
B. 规则呼吸后出现长周期呼吸停止又开始呼吸
C. 不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少，以致呼吸暂停相交替出现
D. 呼吸深快
E. 一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸

15. [单选题]以下对临床预防服务的阐述最准确的是

A. 一种临床治疗服务
B. 一种基层卫生服务
C. 在临床场所下实施第一级和第二级预防结合的服务
D. 在临床场所下实施第三级预防服务
E. 在社区中实施的治疗服务

16. [单选题]术中识别输卵管的标志是

A. 输卵管伞
B. 输卵管间质部
C. 输卵管系膜
D. 输卵管漏斗
E. 输卵管外侧端

17. [单选题]下列选项不符合急性风湿性关节炎的是

A. 常侵犯大关节，呈游走性、对称性
B. 炎症消退后功能完全恢复
C. X线检查町有关节面破坏、关节间歇变窄
D. 急性期可有红、肿、热、痛及压痛
E. 抗链球菌溶血素"O"600U以上

18. [单选题]女性，40岁，3月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑突下偏右压痛。可能的疾病是

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球炎
C. 十二指肠溃疡
D. 浅表性胃炎
E. 应激性溃疡

19. [单选题]乙胺丁醇最常见的不良反应是

A. 皮疹
B. 药物热
C. 胃肠道刺激
D. 肾功能损害
E. 球后视神经炎

20. [单选题]下列关于疫苗的说法，错误的是

A. 第一类疫苗不得向个人供应
B. 疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由生产企业出具的生物制品每批检验合格证明复印件，并加盖企业印章
C. 疫苗批发企业经营进口疫苗的，应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章
D. 疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应索取证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查
E. 设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗

1.正确答案 ：B

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的发病基础是胆道梗阻和细菌感染。故选B。

2.正确答案 ：C

解析：患者1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，ABDE都只能说明情况恶化或没有好转，由鲜红色血便变成黑便至少说明出血没有原来那么多了，没有大量新鲜的出血。故选C。

3.正确答案 ：A

解析：隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。仅引起机体产生特异性的免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现。

4.正确答案 ：D

解析：枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调；额叶出血表现为偏瘫、失语等；内囊出血表现为凝视，偏瘫、偏盲、感觉障碍等；上述部位的出血若未累及脑膜，一般不会有脑膜刺激征，故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，生命体征不稳定，多在24小时内死亡。该患者符合上述表现，故选D。

5.正确答案 ：E

解析：机化是坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程。最终形成瘢痕组织。中枢神经软化坏死灶由神经胶质细胞增生修复，形成胶质瘢痕，是细胞的再生。故本题答案为E。

6.正确答案 ：C

解析：该试题是理解判断型题目。考查考生对血液组成的理解。血液由有形成分血细胞和液体部分血浆构成。血浆是细胞外液（备选答案A）的一部分，各种组织细胞内的液体称为细胞内液(备选答案B)，除血浆外，组织细胞之间的液体称组织液（备选答案E）。血液中除去血细胞的液体部分即是血浆，所以正确答案为C。

7.正确答案 ：B

解析：胆固醇在体内代谢的主要去路是在肝中转化为胆汁酸,随胆汁排入肠道.其次是转化为类固醇激素,是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺合成和分泌类固醇激素的原理.此外,胆固醇在皮肤还可被氧化为7-脱氢胆固醇,经紫外线照射后转化为维生素D3.

8.正确答案 ：C

解析：主要考查对胎盘早剥并发症的记忆与理解。胎盘早剥发生时，由于其病理生理学变化，可能出现子宫胎盘卒中、凝血功能障碍、产后出血以及急性肾功能衰竭等，但与子宫破裂无直接关系，因此希望考生对于产科各种疾病的因果关系作出正确的理解记忆与判断。

9.正确答案 ：A

解析：以下的药物均是2型糖尿病的治疗用药，其中α-葡萄糖苷酶抑制剂主要作用是降低餐后血糖，该患者餐后血糖高，适合用。双胍类适应于肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者，作为首选降糖药，该患者体重90公斤，适合用。格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂，通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合，刺激胰腺在进餐后更快、更多地分泌胰岛素，从而有效地控制餐后高血糖。磺脲类主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用，餐前半小时服药效果最佳。噻唑烷二酮类药物的起效时间较其他降血糖药为慢。其起效需要一定的时间，并非短期内就能达到最理想的疗效。一般需数周乃至数月才能达到最大作用效果。

10.正确答案 ：A

解析：患者有长期饮酒史，否认肝炎病史、家族史，不能除外酒精性肝病；进食高蛋白食物出现意识障碍，查体见面色晦暗、扑翼样震颤(+)，最可能为肝性脑病。故答案选A。

11.正确答案 ：E

解析：短效口服避孕药是由人工合成的雌、孕激素配制而成的，选项E正确。

12.正确答案 ：E

解析：糖皮质激素因能显著升高血糖效应而得名，促进糖异生，对抗胰岛素作用。D正确。糖皮质激素对不同部位脂肪细胞代谢的影响存在差异，因此，分泌过多时可引起躯体脂肪的异常分布，如项背分布增加，而四肢减少，呈现特殊的“水牛背”和“圆月脸”等现象。B正确。糖皮质激素动员氨基酸转运至肝，为糖异生提供原料；而在肝内糖皮质激素却可加速RNA和蛋白质合成。A正确。糖皮质激素本身对心肌和血管平滑肌并无直接增强收缩的作用，但只有当它存在时，儿茶酚胺类激素才能充分发挥调节心血管活动的作用。C正确。肾上腺皮质激素与髓质激素共同参与机体的应激反应过程，皮质激素在于增强机体对伤害性刺激的基础“耐受性”和“抵抗力”而髓质激素则提高机体的“警觉性”和“应变力”，并与应激过程中特殊的情绪反应和行为活动有关。选E。

13.正确答案 ：C

解析：在活体的心脏或血管腔内，血液中某些成分互相黏集形成固体质块的过程称为血栓形成。所形成的固体质块叫血栓。

14.正确答案 ：D

解析：Kussmaul's respiration，有许多别称，例如Kussmaul呼吸、酸中毒深大呼吸、深长呼吸、库氏呼吸、库斯毛尔氏呼吸等。它是指各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸，频率或快或慢

15.正确答案 ：C

解析：临床预防服务是临床医生最为直接的预防服务。本题考查考生对临床预防服务的正确理解。临床预防服务强调的是“在临床场所”以及“只包括第一级和第二级预防的服务”，所以答案应选C。

16.正确答案 ：A

解析：根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：①间质部：潜行于子宫壁内的部分，长约1cm，管腔最窄；②峡部：在间质部外侧，细而较直，长2～3cm；③壶腹部：在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm；④伞部：在输卵管最外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，开口处有许多指状突起，有“拾卵”作用。伞部是术中识别输卵管的标志，故选A。

17.正确答案 ：C

解析：急性风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，典型病例为游走性多关节炎，以大关节为主，有关节红、肿、热、痛，活动受限等表现。每个受累关节持续数日后自行消退，愈后不留畸形。确诊的实验室检查有：滑液检查、血沉、抗链球菌溶血素"O"、类风湿因子(RF)等。急性风湿性关节炎的特点之一是不遗留关节强直和畸形，所以X线检查不会出现关节面破坏、关节间歇变窄征象，故选C。

18.正确答案 ：C

解析：患者有饥饿疼提示有十二指肠溃疡的问题

19.正确答案 ：E

解析：应用乙胺丁醇时出现的不良反应，最常见的是视力模糊、球后视神经炎、眼痛、红绿色盲。A、B、C、D四种不良反应均有可能发生，但不是最常见的。故本题选E。

20.正确答案 ：B

解析：第十七条　疫苗生产企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章；销售进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/d7nr12.html