【导言】考试宝典发布"某患者,女,68岁,已被诊断为胃癌,既想做手术切除病灶恢复健康"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]某患者,女,68岁,已被诊断为胃癌,既想做手术切除病灶恢复健康,又怕胃大部切除手术后影响消化功能,于是犹豫不决,非常矛盾。这属于心理的
A. 双趋冲突
B. 双避冲突
C. 趋避冲突
D. 多重趋避冲突
E. 心理挫折
[单选题]不能引起肾病综合征的疾病是
A. 过敏紫癜性肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾淀粉样变性
E. 系统性红斑狼疮性肾炎
正确答案 :C
解析:急性肾盂肾炎:全身感染症状 多为急性起病,常有寒战、高热,体温达39℃以上,伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐,甚至腹胀、腹痛、腹泻等。热型类似脓毒症,大汗淋漓后体温下降,以后又可上升,持续1周左右。泌尿系统表现 多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,每次尿量少,有尿道烧灼感,尿液外观混浊,可见脓尿或血尿。大多伴腰痛或肾区不适。肾区有压痛或叩击痛,腹部上输尿管点、中输尿管点和耻骨上膀胱区有压痛。而肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。故选C。
[单选题]肝脏良性肿瘤较常见的为
A. 纤维瘤
B. 错构瘤
C. 混合瘤
D. 海绵状血管瘤
E. 腺瘤
正确答案 :D
解析:肝脏是海绵状血管瘤的最好发部位,可单发或多发。
[单选题]大卫生观包括的主要内容
A. 卫生事业结构简单,是一种刚起步的社会性事业
B. 生物、心理、社会医学模式的确立给人类健康事业带来全方位的影响
C. 重点是社会环境的完美化
D. 基础医学、临床医学、预防医学三大学科的基本内容
E. 保障人类健康仅取决于医学发展
正确答案 :B
解析:大卫生观是一种现代卫生观,它以全民整体健康为内涵,强调卫生与社会经济协调发展,强调政府对人民健康负有责任,强调全社会、每个人积极参与卫生活动.按照大卫生观的要求,我们现在已经、今后还将继续在卫生目标、卫生服务以及卫生管理等方面进行适应性改革.
[单选题]男,27岁。因口服敌敌畏重度中毒2小时入院,经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因,最可能是
A. 高毒类毒物中毒
B. 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C. 用解毒药剂量不足
D. 肝脏解毒功能差
E. 红细胞再生尚不足
正确答案 :E
解析:生理情况下,乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解灭活。有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶,造成Ach在体内大量堆积,引起M样症状、N样症状和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒的解毒剂阿托品,只能解除其M样症状,并不能恢复胆碱酯酶的活力。红细胞内的胆碱酯酶被抑制后,一般不能自行恢复。需待数月至红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。答案为E。
[单选题]女,55岁。肝硬化22年。腹部B超检查:腹水最大液深19cm,化验检查:血清钠142mmol/L,钾6.4mmol/L,BUN23mmol/L,血肌酐224μmol/L。下列治疗措施错误的是
A. 10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
B. 口服螺内酯
C. 输白蛋白
D. 控制体液入量
E. 葡萄糖加胰岛素静点
正确答案 :B
解析:患者老年女性,肝硬化史22年,腹部B超检查示大量腹水,应给予:①支持治疗,静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等;②应用利尿剂,控制体液入量。患者目前化验检查示血清钾6.4mmol/L,偏高,螺内酯为保钾利尿剂,用药后会继续升血钾,导致心搏骤停等严重后果。③病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。故本题选B。该患者不宜应用螺内酯。
[单选题]肝细胞弥漫性水样变性主要见于
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 胆汁淤积性肝炎
D. 急性普通型肝炎
E. 慢性持续性肝炎
正确答案 :D
解析:急性重型肝炎病理变化表现为肝细胞严重、广泛的弥漫性片状坏死。亚急性重型肝炎表现为肝细胞大片坏死,伴有肝细胞结节状再生。黄疸型肝炎坏死较多,且毛细胆管腔内有胆栓形成。急性普通型肝炎病理特点为肝细胞弥漫性水样变性和气球样变。慢性肝炎表现为肝细胞坏死。故本题应选D。
[单选题]在医务人员之间人际关系的特点中,"比、学、赶、超"体现的是
A. 协作性
B. 平等性
C. 互助性
D. 竞争性
E. 同一性
正确答案 :D
解析:医务人员之间关系具有其自身的特殊性。这主要表现在:①协作性:在现代医学背景下,医院的分科和医务人员的专业分工越来越细,面对一个病人往往需要诸多科室的医务人员的共同努力和密切配合。不同科室、不同专业的医务人员间的相互支持、协同配合已成为现代医疗工作整体服务的基石,只有同心协力、取长补短,互相尊重、相互配合,才能达到良好的治疗效果,实现以人为本的服务理念。即使再高明的医务人员,仅仅凭借个人的经验和能力,孤军奋战,无论从科研上还是从疾病的诊治上,都难以有大的作为。所以,医务人员间的协作性是医疗实践的客观要求,也是医学发展的必然结果。②平等性:现代医学科技的发展,使医、护、药、技、管理等医学分工之间,具有一种学科渗透、优势互补、合力攻关的整体服务性质,消除了传统诊疗活动中简单的辅助与帮手的主从关系。医务人员之间尽管存在明确的专业分工和岗位划分,但是彼此之间并没有高低贵贱之别,平等合作是构筑医务人员间和谐关系的前提,因专业、岗位不同而互相歧视的做法都是极其有害的。③同一性:医务人员之间关系的同一性,主要是指所有医务人员的一切诊疗活动,都以救死扶伤、防病治病,为人民的健康服务为宗旨,服从于协调和处理医患关系的客观需要。医务人员不论从事什么专业,具有什么样的职责,均以共同的全心全意为患者服务为最终目的,医务人员之间关系的同一性要求广大医务人员把患者的利益放在第一位,竭诚为患者服务。④竞争性:医务人员之间的竞争性体现在医疗质量、护理质量、诊疗水平、科研成果、服务内容等各个方面。竞争的目的是为了形成比、学、赶、帮、超的人际关系环境,以取得良好医学角色地位,实现更好地为患者或人群服务的医德宗旨。所以,在医疗实践活动中,医务人员之间在为患者或人群服务的基础上,既协作又竞争,共同促进医务人员之间关系的稳定和发展。
[单选题]子宫脱垂最主要的病因是
A. 盆底组织发育不良
B. 激素水平低落
C. 盆底组织退行性变
D. 分娩损伤
E. 长期腹压增加
正确答案 :D