儿科天津住院医师规培2019历年考试试题(X9)

1. [单选题]腹泻患儿，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率142次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗( )

A. 10％葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
B. 3:2:1液体80ml／kg静脉输入
C. 2:1等张含钠液20ml／kg静注
D. 1.4％碳酸氢钠20ml／kg静滴
E. 10％氯化钾注射液2~3ml／kg，以小于0.3％浓度加入液体中静滴

2. [单选题]房间隔缺损杂音产生是因为

A. 三尖瓣相对狭窄
B. 肺动脉瓣相对狭窄
C. 二尖瓣相对狭窄
D. 主动脉瓣相对狭窄
E. 血流通过缺损口

3. [单选题]下列有关中毒型细菌性痢疾描述错误的是

A. 是细菌性痢疾的一种特殊表现形式
B. 病原菌与普通型细菌性痢疾有区别
C. 起病急、进展快、病情重
D. 多见于2～7岁的儿童
E. 病程早期可无腹泻

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：房间隔缺损正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于0．03秒，听诊时分辨不出两个成份。偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0．04秒，听诊时可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。

3.正确答案 ：B

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