女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质

[单选题]女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种手术方式有益（ ）

A. 不宜手术
B. 单纯乳房切除术
C. 改良根治术
D. 乳癌根治术
E. 扩大根治术

正确答案 ：B

解析：该患者年龄较大，一股情况较差，而全乳房切除术适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。

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[单选题]患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是

A. 行脏器联合切除术
B. 行胃全切除术
C. 立即关腹，术后联合化疗
D. 行单纯胃大部切除术
E. 行横结肠切除术

正确答案 ：A

解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。

[单选题]输血后非溶血性发热反应多发生在输血后

A. 3～4小时
B. 15分钟～2小时
C. 2～3小时
D. 5小时
E. 1～2小时

正确答案 ：B

解析：非溶血性发热反应多发生于输血后15分钟～2小时，症状持续30分钟～2小时后逐渐缓解。

[单选题]应激神经内分泌反应下列哪项错误

A. 血中儿茶酚胺浓度增加
B. 生长激素分泌增多
C. 抗利尿激素分泌减少
D. 甲状腺素分泌增加
E. 胰高血糖素增高和胰岛素分泌减少

正确答案 ：C

解析：创伤后垂体后叶ADH分泌增加。

[单选题]因多次输血出现发热反应者，最适宜选用

A. 冰冻红细胞
B. 全血
C. 去白细胞的红细胞
D. 少浆血
E. 浓缩红细胞

正确答案 ：C

解析：输血发热反应的原因中，白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。

[单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

A. 麻风病
B. 梅毒
C. 淋病
D. 肿瘤
E. 肺结核

正确答案 ：E

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

[单选题]体外循环心内直视手术时， ACT的维持范围一般是

A. 200～300s
B. 80～130s
C. 300～400s
D. 450～600s
E. 130～200s

正确答案 ：D

解析：体外循环心内直视手术时， ACT应＞480s。

[单选题]肱骨干中段骨折后主要的并发症是

A. 桡神经损伤
B. 臂丛神经损伤
C. 肱动、静脉损伤
D. 肩关节功能障碍
E. 肱二头肌骨化性肌炎

正确答案 ：A

解析：桡神经在桡神经沟处紧贴骨面，并在穿臂外侧肌间隔时被固定于骨面上，活动性小，因此，当肱骨骨干中部或中下1／3交界处骨折时，易伤及桡神经。

[单选题]人体MRI最常用的成像原子核是

A. 钙原子核
B. 磷原子核
C. 钠原子核
D. 氮原子核
E. 氢原子核

正确答案 ：A

[单选题]对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（ ）

A. 严密观察病情变化
B. 理疗改善局部血液循环
C. 应用广谱抗生素
D. 加强营养，增强伤口愈合能力
E. 早期施行清创术

正确答案 ：E

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