2019住院医师规培考试宝典江苏住院医师规培(泌尿外科)考试模拟练习题(Y4)

1. [单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

A. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
B. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征

2. [单选题]男性，73岁。自诉1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、心累。胸片提示右侧胸腔积液。胸水病理检查：查见恶性肿瘤细胞。为进一步了解临床分期，下列检查宜首选

A. B超
B. CT
C. B超／CT
D. MRI
E. PET／CT

3. [单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告

A. 城镇于6小时内，农村于12小时内
B. 城镇于12小时内，农村于24小时内
C. 城镇于12小时内，农村于12小时内
D. 城镇于6小时内，农村于24小时内
E. 城镇于12小时内，农村于36小时内

4. [单选题]以Charcot三联症为典型表现的疾病是

A. 急性胆管炎
B. 急性出血性胰腺炎
C. 先天性胆管扩张症
D. 急性憩室炎
E. 急性胆囊炎

5. [单选题]器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是

A. 棉糖和羟乙基淀粉
B. 非渗透阴离子乳酸盐
C. 氢离子缓冲剂磷酸盐
D. 别嘌醇
E. 谷胱甘肽

6. [单选题]医务人员应具有的心理素质

A. 以上都对
B. 意志坚强
C. 是优秀的决策者
D. 情绪稳定
E. 沟通专家

7. [单选题]下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据( )

A. 局部温度升高，有深压痛
B. 起病急、高热
C. 白细胞计数和中性粒细胞增多
D. 患部持续疼痛不敢活动
E. X线片显示骨膜反应

8. [单选题]胆道手术时，不是胆总管探查的指征的是

A. 黄疸或黄疸病史
B. 胆总管、肝总管、肝胆管结石
C. 胰头肿大、变硬
D. 胆囊积液
E. 胆总管增厚变粗

9. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 白细胞增多
B. 贫血
C. 寒战、高热
D. 转移性脓肿
E. 血液细菌培养阳性

10. [多选题]临床思维的基本原则有

A. 见病见人的原则
B. 实事求是的原则，"一元论"原则
C. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
D. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
E. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是非渗透阴离子乳酸盐。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：胆囊手术时以下情况需要探查胆总管：①有黄疸的病史；②小结石；③胆色素结石；④胆囊管扩张有炎症表现；⑤穿刺出脓性泥沙样胆汁；⑥出现胆源性胰腺炎。故答案应选E。

9.正确答案 ：D

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

10.正确答案 ：ABCDE

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