住院医师规培考试宝典江西住院医师规培(整形外科)真题解析(AA0)

1. [单选题]全身麻醉状态通过哪种措施逆转

A. 增加大气压
B. 给予竞争性拮抗药
C. 增加室温
D. 降低室温
E. 给予任何能增加大脑灌注的药物

2. [单选题]患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑

A. 小肠破裂
B. 肝脾破裂
C. 胰、十二指肠破裂
D. 严重腹壁软组织挫伤
E. 胆囊破裂

3. [单选题]皮牵引的叙述哪项不正确

A. 部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引
B. 皮肤牵引是牵力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼
C. 适应于不需强力牵引的部位
D. 牵引重量7～10公斤
E. 病人痛苦较少，操作简便

1.正确答案 ：B

解析：全身麻醉时应用了多种药物抑制或干涉一些生理功能，以达到意识丧失或遗忘、疼痛消失、反射抑制及肌肉松弛状态，一旦判断麻醉过深，可通过给予竞争性拮抗药逆转。

2.正确答案 ：B

解析：脾是腹部内脏中最易损伤的器官，在各种腹部损伤中占40%～50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大，患者可迅速出现休克以致死亡。肝破裂在各种腹部损伤中占16%～20%。肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能，中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。两者可引起患者失血性休克，明显的腹膜刺激征。故答案应选C。

3.正确答案 ：D

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